Vážené kolegium, prosím o názor v léčbě 21leté pacientky s nově diagnostikovaným antifosfolipidovým syndromem- opak. pozitivita LA, ACLA i B2GP negativní . Z ostatních nálezů - hraniční zvětšení sleziny - 145x50mm ,parametry krevního obrazu i dif. rozpočtu v normě, EPO norma / 6,5/ , flowcytometrie PK 8/25 bpn., JAK 2 , i exon 12, MPL, CALR negat., bcr/abl negativní , revmatolog. screening. negativní, haptoglobin i volný hemoglobin v normě . A dokumentaci - st.p. plicní embolii bilat., předcházelo užívání 3 měsíce HAK + infekt 6/2024- antikoagulace do 12/24, po vysazení DD negativní , t.č. užívá čistě gestagenní preparát, přítomna navíc genetická trombofilie - mutace prothrombinu - heterozygot. Dosud měla pacientka jen antiagregaci - otázkou je, zda vodné a dostačující? Moc děkuji za názor.
Reakce: 0
Čekáme na reakci kolegia
Další případy
32letá primigravida s deficitem AT -ot.peripartálního zajištění
Vážené kolegium, 32letá žena, t.č v 34. týdnu 1. gravidity z asist.reprodukce inseminací, dle RA heterozygotní f.mutace f.V Leiden a kongenit. deficit AT 55-70 % - heter.mut. v exonu 2 genu SERPINC1 ; dosud bez klinických projevů TEN; od 2.trimestru...
Klasická versus elektronická s ohledem na RF pro TEN
Vážené kolegium prosím Vás o stanovisko, zda a jak se dle Vás liší rizikovost TEN u kouření klasických cigaret versus I-QOS a vapování ? Děkuji.
Leidenská mutace v graviditě
Vážené kolegium, prosím o Váš názor. Mám nyní v gynekologické péči pacientku, nyní 12. týden těhotenství. Při odběrech v 11. týdnu byla potvrzena Leidenská mutace v homozygotní formě. Zatím nemůže sehnat v Praze hematologickou péči. Doporučujete zatí...