Torpidní thrombocytemie
Vážené kolegium učených, dovoluji si opět poprositi o radu: Pacient (muž, nar. 1960) s ess. thrombocytemií CALR pos., JAK-2 neg, (dg. 12/2020), ris. f. TEN negativní není hepato-splenomegalie, M-komp. neg. anagrelid od 01/2021 do 08/21 - vedl. účinky...
Tromboza varixu na vena jugularis externa
Dobrý den, prosím o radu stran dalšího postupu. Pacient muž r. 1967 se dostavil v 10/2023 na ORL, že se mu přes víkend udělala rezistence na krku. Dle UZ zobrazen ztrombotizovaný varix vena jugularis externa vpravo přecházející i do VJI. Nasazena pln...
Polatuzumab vedotin
Dobrý den, od 1.12.2023 má úhradu polatuzumab vedotin v 1.linii DLBCL pro nemocné s IPI 3-5. Plánujete léčbu s tímto lékem podávat jen v rámci režimu Pola-R-CHP nebo i v dalších kombinacích typu PolaR-miniCHP? Děkuji.
Terapie u pacientky s extranodálním MZL plic
Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila stran terapie u 43leté pacientky s dg. B-NHL, extranodální lymfom marginální zóny. Dg. od r. 5/22, vstupně KSIE - ložisko v horní laloku P plíce vel. 4cm z kterého histologická verifikace, dále na PET drobné ne...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Postup terapie u pacientů starších 60 let s AML s FLT3-ITD mutací
Máme relativně často pacienty s AML s FLT3-ITD mutací (s i bez NPM1), kteří jsou starší 60 let a relativně únosní chemoterapii a i případné alogenní TKB. Diskutujeme u nich o optimální indukční léčbě – 7+3 + midostaurin versus aza-ven? Popřípadě aza-...
Extrémní kolísání počtu trombocytů u 58letého pacienta s chronickou ITP
Dobrý den, ráda bych zkonzultovala případ 58letého pacienta s chronickou ITP (dg. 9/2020). V minulosti terapie kortikosteroidy bez efektu, IVIG s jen přechodným efektem, cyklosporin A bez efektu. Aktuálně 2 roky na terapii romiplostimem s velmi dobrý...
Léčba CLL u starší pacientky
Vážení kolegové, prosím o konzultaci stran léčby pacientky narozené v roce 1943, u které byla v říjnu 2022 diagnostikována chronická lymfatická leukémie, stadia I dle Raie při diagnóze. Dále je léčena pro hypertenzi, bipolární afektivní poruchu a má...
Relaps DLBCL - jak dále?
Dobrý den, rád bych se poradil s další terapií u nemocného s relapsem DLBCL. Jedná se o 78letého nemocného, kterému byl 5/2022 dg.MZL, kde v histologii byly okrsky suspektní z počínající transformace do DLBCL. Nemocný vypadá biologicky mladší, ale má...
Hereditární alfa tryptasémie
Prosím o informaci, zda v České republice někdo provádí molekulárně genetický test, který by vyloučil hereditární alfa tryptasémii u pacienta s opakovaně zjištěnou zvýšenou tryptázou, například "droplet digital PCR k určení počtu kopií genu pro alfa...
Danazol u myelofibrosy
Vážené kolegium moudrých, VZP mi opakovaně doporučuje léčbu Danazolem u myelofibrosy, dokládají to guidelinami NCCN. Jednou (před lety) jsem to zkusil - bez effektu. Inu se dovoluji zeptati, zda někdo z moudrých Danazol u myelofibrosy (ev. jiné myelo...
Indikace monoterapie chlorambucilem k paliativní léčbě lymfoproliferace NS u 98letého pacienta
Dobrý den, potřebuji se poradit ohledně pacienta nar. 1925 s anamn. HN, incip. CHRI, objektivně sníženě mobilního, s hypacuse, o kterého se stará dcera - zdravotní sestra. Do péče hematologa poslán 6/2022 pro leukocytózu s absolutní lymfocytózou- leu...
Léčba CNS postižení v rámci Histiocytózy z Langerhansenových buněk
Pacient ročník 1991. Od prosince 2019 hubnutí (za rok z "obvyklých" 50 kg na 42 kg) a progredující porucha chůze, pro kterou vyšetřován ve spádové nemocnici. První MRI mozku prokázalo symetrické difuzní změny signálu v obou mozečkových hemisférách, m...