Antikoagulační terapie
Pacient, 45 let s tripple + pro APS, stav po 2 trombózách (bez identifikovatelného vyvolávajícího momentu přišel na interní ambulanci s recidivou F-P trombózy PDK (předchozí 2 trombózy na LDK) a užíval warfarin, kdy dle kartičky vždy nejméně 2 z 6 mě...
Jaká antikoagulační terapie po porodu
Dobrý den, jakou antikoagulační terapii zvolit u ženy, která byla přijata v 1. graviditě v 35 letech v 36. týdnu pro CMP. CMP byla hodnocena jako kardioemboligenní etiologie, byl nález na TEE srdce - útvar 2x1 cm, myxom? trombus? Zahájen LMWH, rozhod...
Profylaxe VTE v graviditě
Dobrý den, mám dotaz. 39letá žena, 1. gravidita, výška 190 cm, m=95 kg s negativní rodinnou anamnézou trombózy. Prodělala popliteo-krurální trombózu před 3 lety, kdy užívala kombinovanou hormonální antikoncepci (8 let) a měla sádrovou dlahu, bez prof...
Příprava k IVF a vedení gravidity u pacientky se SLE
Dobrý večer, ráda bych se zeptala na Váš názor na pacientku r.82 se SLE v remisi na léčbě Medrol 2mg/d + Plaquenil se sekund.APS /LA poz 1.4, hraničně poz B2GP vstupně vysoký titr antiB2GP a ACLA /, RA negat., v OA bez TEN kompl., opakovaně neúspěchy...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Vysoké DD bez nálezu TEN
Dobrý večer, ráda bych se zeptala co si myslíte o pacientce r.75, která k nám byla odeslána pro náhodně zjištěné vysoké DD/ v rámci placené dárkové poukázky na preventivní vyšetření/s hodnotou 21 u nás hodnota nad 6mg/l /norma do 0,20/ opakovaně, pan...
45letá pacientka s chronickou trombózou
Dobrý den, prosím o laskavou radu stran indikace dlouhodobé antikoagulační terapie. 45letá pacientka s 1,5 roku trvající chronickou trombózou femorální žíly začínající od vstupu do Hunterova kanálu směrem periferně, kde přetrvává i tromboza popliteál...
Gravidní s anamnézou úmrtí plodu při COVID
Dobrý večer, ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně zajištění gravidní 34leté ženy. Nyní je to její třetí gravidita aktuálně 30tý, od začátku je nasazena gynekologem ASA 100mg/d byť screening preeklampsie vyšel negat. Z anamnézy - první gravidita...
Hemofilik s FiS
Dobrý den, jakou léčbu byste volili u středně těžkého hemofilika A s hladinou fVIII 2% se záchytem síňové tachykardie a srdečním selháním se zachovalou EF nyní komenzován NYHA II, dle ECHO středně těžká PH, kardiologem jasně indikován k antikoagulačn...
Gravidní s anamnesou trombozy splavů
Dobrý den, přebíráme do péče gravidní pacientku - je to 2.gravidita 12.tý, paní je 26 let, není obésní, nekuřačka. Anamnesticky v r.2017 prodělala trombosu mozkových splavů v té době brala HAK, kouřila a byl jí zjištěn nefrotický syndrom jež byl léče...
Indikace primární prevence TEN u dětských pacientů
Existuje u dětí nějaká jasná indikace primární prevence TEN? Je nějaká skupina dětí, u níž by, podobně jako u dospělých, mělo smysl během rizikových výkonů (a jakých?) nasazovat antikoagulační léčbu preventivně, i když dosud pacient žádnou DVT/PE ani...
Délka podávání LMWH u mladé gravidní ženy s mutací genu ANXA5
Z genetického vyšetření provedeného před plánovanou asistovanou reprodukcí vyplynulo nosičství heterozygotní formy mutace haplotypu M2 v genu ANXA5 u mladé ženy s opakovanými neúspěchy IVF. Po 4. pokusu je v 11. gestačním týdnu fyziologicky probíhají...
Obava z trombózy při užívání hormonální antikoncepce
Prosím o názor k případu 21leté pacientky, která užívá 5 let hormonální antikoncepci (Harmnet). Příští týden odlétá do USA. Je na místě obava z trombózy?