Indikace monoterapie chlorambucilem k paliativní léčbě lymfoproliferace NS u 98letého pacienta
Dobrý den, potřebuji se poradit ohledně pacienta nar. 1925 s anamn. HN, incip. CHRI, objektivně sníženě mobilního, s hypacuse, o kterého se stará dcera - zdravotní sestra. Do péče hematologa poslán 6/2022 pro leukocytózu s absolutní lymfocytózou- leu...
Léčba CNS postižení v rámci Histiocytózy z Langerhansenových buněk
Pacient ročník 1991. Od prosince 2019 hubnutí (za rok z "obvyklých" 50 kg na 42 kg) a progredující porucha chůze, pro kterou vyšetřován ve spádové nemocnici. První MRI mozku prokázalo symetrické difuzní změny signálu v obou mozečkových hemisférách, m...
Reklasifikace T-NHL lymfomu v průběhu terapie na cHL
Dobrý den, chtěla bych se poradit, jak dál léčit nemocnou r. 89, u které došlo k reklasifikaci lymfomu v průběhu terapie - T - NHL byl dodatečně 9/23 reklasifikován na klasický Hodgkinův lymfom s atypickým nálezem (tato dg byla potvrzena až dalším čt...
MDS-LB, snadná tvorba hematomů, elevace koagul. ff.
37letá pacientka dříve kontroly hematologem jen ad hoc v graviditách (má 3 syny) pro trombocytopenii, která se však po 3. porodu nenormalizuje, nově leukopenie kolem 3x10/9, při cílených dotazech: v dětství časté epistaxe, nyní v dospělosti snadná tv...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Stř. závažná asympt. trombocytopenie - před TEP coxae
Prosím o stanoviska/rady k situaci mé pacientky: 60letá pac. odeslána k hemat. vyš. 1/2023 pro asymptomatickou trombocytopenii PLT kolem 50 tis., při infektu/zánětu vzestup na cca 120 tis.; do r. 2017 PLT v normě; r. 2019 vystavena vlivu výparů z lát...
Trizomie chromozomu 15 na plazmatických buňkách
Dobrý den, prosím o konzultaci pacienta, jedná se o muže - 50 let, s ničím se neléčí, odeslán do ambulance pro nález osteolytického ložiska s měkkotkáňovou komponentou kalvy parietálně vpravo. Hodnoty KO + diff v normě, biochemie včetně Ca, P, ELFO b...
AITL - léčba
Dobrý den, rád bych se zeptal kolegia, jak přistupují k terapii pacientů s AITL (nově T-lymfom s helper fenotypem)? Podáváte režim s brentuximab vedotinem typu BV-CHP nebo klasický CHOP (CHOEP)? Z diskusí na internetu je patrné, že většina zahraniční...
62letý muž, dg Lymfom z buněk pláště (MCL)
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o názor, zda u biologicky dobře vypadajícího 62letého nemocného s MCL provádět konzolidaci autologní tranpslantací s ohledem na těžkou hematologickou toxicitu během podávání indukční terapie ve světle rozvoje nových...
DLBCL případ
Dobrý den, zajímalo by mne doporučení u mé pacientky, jak postupovat. 65-letá pacientka s DLBCL, v úvodu masivní bulk 200x140mm v dutině břišní, st.IIB, IPI 2. Po 6xR-CHOP přítomno reziduum v dutině břišní, a to: Několik reziduálních LU s akumulací F...
Liecba chronickej JAK2+ MPN.
Milé kolegium, poprosím o Váš názor k případu - viz příloha. Velice děkuji. 1. Zvysit ruxolitnib na 2x25 mg? 2. prikombinovat ku Ruxolitinibu v chronickej davke 2X20mg personalizovan davky angrelidu? (ako jediny liek "zabezpecil normalne hladiny trc...
Myelofibroza a ťažká trombocytopenia
Pekne pozdravujme ctene odborne kolegium, pacientka nar. 1943 - viac rokov zistená TR -penia - neobjasnená pričina. Tohto roku hospitalizácia pre anemiu ťažkeho stupňa + ťažku Tr-.peniu. Vyšetrená KD - zistená ťažka fibroza KD (vid priloha), okrem to...
Tromboza v atypické lokalizaci
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na pacientku r.74, která v 8/22 prodělala trombozu PHK rozsáhlou od v.subclavia po v.brachialis, léčena Pradaxa 150 1-0-1, po 3 měsících čili 11/22 dle UZ plná rekanalizace, vznik idiopatický, bez nálezu trombofil...