50 ročný pacient s RRMM FLC kappa, štandard risk od 06/2011. V rámci 1.líniovej liečby od 11/2011 absolvoval liečbu lenalidomidom RCd + autológna TKB + udržiavacia liečba lenalidomidom, pre HŽT dočasne prerušená, kedy došlo k biochemickej progresii, po opätovnom zahájení liečby lenalidomidom dosiahnutá VGPR remisia, liečba ďalej podávaná kontinuálne. V 07/24 pre biochemický relaps pridaný k lenalidomidu ixazomib, liečba trvala do 02/25, kedy ďalší biochemický relaps. V 03/25 zahájená liečba daratumumab, bortezomib, dexametazon, s krátkym trvaním odpovede, v 10/25 zaznamenávame ďalší biochemický relaps. Skelet pre odmietanie radiačnej záťaže zo strany pacienta nie je možné posúdiť, inak bez klinického relapsu.
Prosím o názor na ďalšiu liečbu, keďže ako možnosti máme iba pomalidomid s dexametazonom alebo liečbu talquetamabom. Ďakujem za vaše cenné rady.
Reakce: 1
Další případy
MM dg. z resekce TU frontoorbitálně vlevo
60letá žena, dosud se léčící pouze s hypothyreozou a arterialní hypertenzí, vyšetřována pro exoftalmus a diplopii. Zjištěn TU 7x4 cm frontálně vlevo vycházející z dury nebo z kosti, prorůstající do levé orbity, frontálních dutin, intrakraniálně extra...
Pozitivní PP
Dobrý den, na vstupní prohlídku ke mně přišla pacientka roč. 54 s tím, že od 5/2024 začaly strašně moc bolet nohy od vrchu dolů, svaly, šlachy, klouby, postupně ustupovalo, za 3 týdny znovu, intervaly se zkracují, nyní už potíže trvalé. Bolí úplně ce...
Bezpečnost plazmaferézy
Dobrý den, stále častěji se na mě jako VPL obrací pacienti s otázkou komerčně nabízené totální plazmaferézy (TPE). Mělo by se jednat o plazmaferézu, kdy se během 4 hodin odstředí krev, plazma se odebere a nahradí roztokem albuminu. Zdravotní benefity...
Pacient je mladý ve 4. linii, tedy za mne jistě Talquetamab, pom+dex v tomto případě je čistá paliace s očekávaným PFS 3-4 měsíce. Ke zvážení i další ASCT jako jedna z možností, má-li ještě štep.