Reakce: 3
Pokud to lze není vhodné snižovat dávku s ohledem na dosažení maximální léčebné odpovědi. Cytopenie je důsledkem onemocnění. Léčebný efekt by ve výsledku by měl odstranit cytopenii.
Samozřejmě lze dávku redukovat u pacientů starých a křehkých. Léčebný efekt byl dokumentován i při týdenních či 14 denních režimech. Redukce bude spojena s nižší účinností léčby !
Nikoli my vstupní dávku pro cytopenie neredukujeme, může se vyjímečně stát jak udává pak profesor Žák že u velmi křehkých nemocných spíše zkrátíme cyklus na 5 dní když je skutečně problém s dopravou atd ale je to naprostá vyjímka spíše první cyklu ponecháme v plné dávce určitě neredukujeme pro cytopenie
Další případy
Nezralé granulocyty
Dobrý den, prosím o radu. Pacientka 87 let, st.p. HŽT PDK 12/2024 s plicní embolií, předtím v září 2024 akutně ošetřena pro slabost, kdy nález mikrocytární hypochromní anemie s nutností 2x krevní transfúze. Příčina anemie ani plicní embolie v nemocni...
Analgoterapie u MDS
Dobrý den, můj dotaz se vztahuje na analgoterapii u myelodysplastického syndromu. V akutní ambulanci jsem měla pacienta s bolestí zad při starších osteoporotických kompresích obratlů a podala jsem Novalgin v infuzi. Následně jsem si až uvědomila, že...
Lymfocytóza
Dobrý den, moc prosím o radu. Pacient muž 45 let, s komorbiditami (art. hypertenze, dyslipidémie, schizoafektivní porucha na terapii, lehký OSAS, obézní) nyní od 1/2026 řeší příznaky horního dyspeptického syndromu char. GERD symptomatiky s částečným...
Tuto redukci dávek z důvodů vstupní cytopenie na našem pracovišti neděláme.