Výjmečně si dovoluji položit kolegiu obecnou otázku, resp sadu otázek na podobné téma, s nímž se jako onkolog potýkám.
- na jaké pracoviště má být referována nově dg Mycosis fungoides
- je to hematoonkol centrum ve FN? Dermatologická klinika? protože regionální (i krajský) hematolog, dermatoloog či onkolog dle mého soudu nemé potřeby komplexní přehled a ani léčebné možnosti
- v případě Sezaryho sy patří pacient rovnou do hematoonkol centra ve FN?
- v případě jiných, prognosticky ne uplně příznivých kožních lymfomů typu periferní T, ALCL bez systemového postižení patří pacient dle vašeho názoru kam? Děkuji.
Reakce: 2
Dekuji za dotaz,
Jak pise doc Belada v casnych fazich se peci venuji problematice zejmena dermatologove. Pokud je zapotrebi systemova terapie, jsou pacienti indikovani k prevzeti na nejblizsim centru intenzivni hematologicke pece. Alespon takto to funguje u nas.
S pozdravem marek trneny
Další případy
Cytopénia u pacienta s CLL pri liečbe Ibrutinibom (I+V)
Dobrý deň, veľmi pekne prosím konzílium o radu a nápad, ako ďalej postupovať. Pacient (1970), akt. 55-ročný, s dg.B-CLL, (dg. 6/23), del 13q14 pozit. 82%, IGHV nemutovaný, Rai II/Binet B s rozsiahlou patologickou LAP. Od 20.10.25 zahájená fixná lieč...
Časný relaps DLBCL v CNS
Dobrý den, prosím o laskavou konzultaci dalšího postupu u mladého nemocného s časným relapsem DLBCL v CNS. Jedná se o 38 letého pacienta s DLBCL, GC, v úvodu st. IIIB, IPI 2, CNS IPI 2, diagnostikovaný v 05/2025. Byl léčen 6 cykly DA-R-EPOCH, léčbu u...
Dobrý den,
péče o MF je v časných stadiích doménou dermatologů. I tam jsou některé léky centralizovány, ale to si již zařídí sami. K hematologovi (nejlépe opravdu do centra) by měli být směřováni pacienti s pokročilým stadiem MF a všichni pac.se SS, protože to je již také leukemizovaná fáze tohoto lymfomu. V terapii se v poslední době uplatňuje několik centrových léků (brentuximab, mogamulizumab), takže referovat pacienta do CIHP je na místě.
s pozdravem,
David Belada