Prosím o navržení event. profylaxe. Pacientka 20 let doposud dispensarizovaná v Fakultní dětské nemocnici Dg Primárná trombofílie - snížení AT III. - klinicky němý nález Depresívní syndrom. Medikace: Asentra 100 1-0-0, kys. listová 1xtýdny Laboratoře AT III. 59%, HCY 8,2 umol/l, B12 268 pmol/l. metabol. lipidů v mezích normálu, Jaterní testy v mezích normálu ledvin fce v mezích. ionty v mezích PTQ 11,3s= 0,93 ratio, aPTT 1,0 ratio ,TĆ 0,93 ratio, Fbg 2,44 g/l Trombembolizmus doposud nikdy nevyvinula. Matka i strýc pacientky (bratr matky) trvale warfarinizováni při hladině AT III., 49-53% Matka při porodu vyvinula těžký DIC., Bratr matky opakované flebitídy a tromboflebitídy.
Dotaz č.1: Je nutné pacientku zajišťovat antikoagulační profylaxí, když nemá příznaky TEN, ani další risikové faktory?
Dotaz č. 2: Jak zajišťovat případnou graviditu?
Dotaz č. 3: Je klasická hormonální kontracepce trvale kontraindikována?
Děkuji zdvořile a zdravím srdečně!
Reakce: 0
Čekáme na reakci kolegia
Další případy
Antikoagulační léčba
Dobrý den, mám dotaz ohledně pacientů s léčbou NOAC a operačním zákrokem. Opakovaně řešíme případy, kdy pacient má AKL vysazenu více než 24 hod, a přesto laboratoř naměří hladinu léku. Např. 75-letý pacient léčen dlouhodobě pro FiS apixabanem 2x5 mg,...
Migrující tromboflebitis nejasné etio.
Dobrý den, prosím o konzultaci a doporučení dalšího postupu. Muž 64 let - dosud sledován s roztroušenou sklerózou, studijní léčba (ofatumumab), bez progrese. Jinak se s ničím neléčí. 2/2025 diag. povrchová tromboflebitida na P předloktí a P noze (zár...
Antikoagulační léčba dabigatranem a hodnocení účinnosti
Vážené kolegium, prosím o Váš názor na další vedení antikoagulační terapie u naší pacientky. Jedná se o 47letou ženu po 2 epizodách TEN (popliteotibiální tromboza l. dx v souvislosti s graviditou 06/2010, popliteofibulární trombosa l. sin. 02/2017 ne...