Vážené kolegium, prosím o konzultaci u pacienta po CRVO s pozitivitou LA. 46letý pacient, 110 kg, 187 cm, po CRVO 9/2025 s glaukomem, do té doby výrazně nestonající. Na základě příhody vyšetřován PL, kde nově zjištěna arteriální hypertenze, dyslipidémie, porucha glukózového metabolismu, hyperurikémie. RA stran TEN negativní. Vyšetřen v hematologické ambulanci, kde speciálními hemokoagulačními metodami zjištěna pozitivita LA. Do medikace přidána ASA. S odstupem 12 týdnů potvrzena pozitivita LA. Ostatní antifosfolipidové protilátky jsou negativní.
Jak je to s okluzí/trombózou retinálních cév, splňuje již tedy pacient kritéria APS a měl by mu být nasazen warfarin? Děkuji za odpověď.
Reakce: 1
Další případy
Antitrombotická profylaxe před dlouhým letem po uzávěru PFO po iCMP
Vážené kolegium, obracím se na Vás s prosbou o vyjádření k antitrombotické profylaxi u pacientky před zahraniční cestou s plánovaným dlouhým letem s přestupy (celková doba letu 17 hodin, nejdelší úsek by měl trvat 11 hodin). Jedná se o 50 letou p...
Antikoagulační léčba
Dobrý den, mám dotaz ohledně pacientů s léčbou NOAC a operačním zákrokem. Opakovaně řešíme případy, kdy pacient má AKL vysazenu více než 24 hod, a přesto laboratoř naměří hladinu léku. Např. 75-letý pacient léčen dlouhodobě pro FiS apixabanem 2x5 mg,...
Heredit. nedostatek Antitrombinu III.
Prosím o navržení event. profylaxe. Pacientka 20 let doposud dispensarizovaná v Fakultní dětské nemocnici Dg Primárná trombofílie - snížení AT III. - klinicky němý nález Depresívní syndrom. Medikace: Asentra 100 1-0-0, kys. listová 1xtýdny Laboratoře...
Vážení, vzhledem k tomu, že se jedná o žilní trombózu, měl by mít pacient i antikoagulační léčbu - s ohledem na pozitivitu LA a klinický projev žilní trombózy se nabízí warfarin, při nově zjištěné příhodě po ev. počáteční léčbě LMWH. Vzhledem k tomu, že není zjištěna triple pozitivita, lze uvažovat i o DOAC, ale nejsou s nimi v těchto souvislostech zkušenosti a zatím nejsou doporučovány. Dle zmíněného (není sice uvedeno BMI), ale s ohledem na hypertenzi, dyslipidémii, poruchu glukózové tolerance se jedná o rizikového pacienta