Dg. se pohybuje mezi akutní nediferencovanou myeloidní leukémií a BPDCN. Jaký typ indukční chemoterapie zvolit?
Muž, 66 let dosud zásadně nestonající, přeložen ze spádové interny, kde přijat pro celkovou slabost, bolesti skeletu, mírnou hepatosplenomegalii a zvětšené uzliny v tříslech. V KO normální WBC vč. diffu, anémie (Hb 75), mírná trombocytopenie (trombo...
Myeloproliferativní onemocnění u 64leté asymptomatické pacientky
U 64leté asymptomatické pacientky vyšetřena dřeň pro isolovanou thrombocytosu (cca 1000), ČKO v ref. rozmezí, leuko 5,5, v diff. očima zcela bez posunu do mladých forem. JAK2, CALR a MPL negativní, má normální hladinu LD, B12, není hepatosplenomegali...
MDS-5q
Dobrý deň, rada by som sa spýtala - aký ma byť správny spôsob ukončenia liečby Lenalidomidom u pacientky 78 ročná s ICHS na antikoagulačnej liečbe NOAKOM, od 4/2021 potvrdený MDS-5q- (sólo delécia 5q v KD 80%, v PK 20%), po schválení liečby poisťovň...
Existuje kontraindikace podání růstových faktorů v průběhu léčby Vidazou?
Jsou nějaké situace, ve kterých zvažujete podání růstových faktorů v průběhu prvních dvou cyklů léčby Vidazou, event. Vidazou a Venetoclaxem? Nebo je v této časné fázi podání G-CSF absolutně kontraindikované?
Nepřehlédněte novinky z oboru
Nově diagnostikovaná AML u 68leté ženy s mutací DDX4
Pacient 68 let bez komorbidit, KS 100% s nově dg. AML s normálním karyotypem a dle NGS s mutací DDX4 (AF48%) – tato mutace susp. germinální (ověřujeme na vzorku z tkáně, výsledky nejsou dosud k dispozici). V kostní dřeni 25% blastů, periferní KO s mí...
Neutropenie
Dobrý den, na hematologické ambulanci jsem vyšetřovala 30letou pacientku, odeslanou k došetření pro neutropenii. Trvale je sledována pro hypofunkci štítné žlázy na substituci, jinak se s ničím neléčí. Klinicky je bez obtíží, fyzik. bez patologického...
SAA-hypoplastický MDS
21letý muž přijatý pro pancytopenii (leuko 1,8, Hb 47, trombo 3, v diffu pouze lymfocytoza - 0,77, seg 0,15, mono 0,03, eo ,001). Cytologie BM - hypocelulární s realtivním zmnožením lymfocytů, pouze diskrétní dysplastické změny. Histologie trepanobio...
Nově dg. CMML 1-2
Dobrý den, ráda bych vás touto cestou požádala o konsultaci a doporučení dalšího postupu. 74letý muž od 3/21 léčen na plicní formu TBC v 9/21 zjištěna těžká pancytopenie- Hb 60, leu 21, trombo 9, léčen symptomaticky ( krevní převody, G-CSF, trombonáp...
Nově dg. MDS EB-2 vs-postterapeutický
Dobrý den, ráda bych vás požádala o konsultaci a doporučení dalšího postupu. 74-letý muž odeslán k došetření pro pancytopenii ( Hb 91, leu 1.5, tro 51). V anamnéze stp.totální prostatectomii pro Ca prostaty 3/12 a následné radioterapii ( do 2/13), dá...
Podpůrný přístup k střevní akutní GVHD a účinky imunosuprese
Jaký je vhodný podpůrný přístup k střevní akutní GVHD vedoucí k vysilujícím objemům vodnatého průjmu. Jak ovlivnit takový sekreční průjem do doby než začne účinkovat imunosuprese? Děkuji za názor.
Nově dg. AML u pac.61 let s těžkou generalizovanou aterosklerosou na antiagregaci
Pacient 61 let komorbidni, generalizovana AS, ICHS stp.IM s PTCA in anam, ICHDKK s vs oblit.a iliaca l.dx na ASA 100mg/d, kurak 40 let 20 cig, diabetik, BMI nad 35, St.p.TEP ramene, epilepsie in anam. Nově dg. AML Leu 4,5, Neu 0,3, HB 130, PLT 18, v...
Pacientka s prognosticky příznivou akutní myeloidní leukémií
Pacientka s prognosticky příznivou akutní myeloidní leukémií (inv. 16) v kompletní remisi po indukci a 3 konsolidacích. Nicméně perzistující reziduální nemoc na úrovni 10e-5. Jaký optimální postup navrhujete – monitorace a alogenní transplantace při...