Vážené kolegium moudrých, VZP mi opakovaně doporučuje léčbu Danazolem u myelofibrosy, dokládají to guidelinami NCCN. Jednou (před lety) jsem to zkusil - bez effektu. Inu se dovoluji zeptati, zda někdo z moudrých Danazol u myelofibrosy (ev. jiné myeloproliferace) použil/používá, s jakým effektem a v jaké dávce. V této souvislosti bych si dovolil ještě položiti stejné otázky u MDS (když jsem se díval na výše zmiňované guideliny NCCN, je tam Danazol u MDS rovněž zmiňován). Moc děkuji a oceňuji vaše rady.
Reakce: 7
Danazol u PMF i MDS jsme nepoužívali a nepoužíváme. Souhlasím s kolegou Schwarzem, že v současnosti - při dostupnosti jiných léků (JAK-inhibitory, ESA, luspatercept......) - nemá v léčbě PMF či MDS místo.
Osobně mám minimální zkušenosti, sdílím s kolegy názor na jeho místo v současných léčebných možnostech.
Já zkouším v zoufalství u jednoho nemocného poprvé a není žádný efekt
Připojuji se ke svým kolegům, kdysi jsme jej bez efektu u myelofibrózy několikrát podali....
Danazol u MF jsme také nepoužili a nepoužíváme. K dispozici jsou účinnější léky.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Bohužel jsem se přesvědčil o tom, že revisní lékaři VZP rozhodují ne vždy ve prospěch pacienta. V tomto konkretním případě mi byla doporučena léčba, která (i dle by mé zkušenosti) asi nemá cenu, což potvrdily názory všech odborníků.
Tazatel byl s doporučeními spokojenMožná pro doplnění. Účinek Danazolu je popisován u malé části pacientů, rozhodně máme lepší léky.
Další případy
CML po alogenní transplantaci krvetvorby - udržovací léčba TKI?
Vážené kolegium, dobrý den, chtěl bych požádat o radu/názor k vedení léčby mladého muže s chronickou myeloidní leukémií: Mladý muž (26 let), v únoru 2024 diagnostikována chronická myeloidní leukémie (BCR-ABL pozitivní, subtyp e13a2), dg. v chronické...
Redukce Vidázy při terapii MDS-EB2
Dobrý den, mám dotaz týkající se terapie Vidázou s.c. Stalo se někdy, že byste hned od prvního cyklu redukovali dávku Vidázy pro snížení myelosuprese např. proto, že vstupní hodnoty trombocytů nebo neutrofilů byli nízké již před začátkem terapie? Děk...
Pravidla pro užití G-CSF u MDS-EB1 a 2 při terapii Vidázou
Dobrý den, dovolte prosím, abych navázala na otázku týkající se použití G-CSF u MDS EB1 a 2 při terapii azacitidinem. Existují tedy prosím nějaká doporučení, kdy CSF při terapii použít? Jestli lze použít, když se neutropenie objeví už v průběhu podáv...
Danazol u MF jsem už nepoužil pěknou řádku let, či možná desetiletí, a odmítal klinické studie, kde byl Danazol jako komparátor. Zcela osobně: nemiloval jsem ho, neboť jsem v minulosti viděl asi více případů, kdy měl nežádoucí účinky (hepatotoxicitu), než významný efekt. Ani nějak nevidím moc místa pro jeho užití v době JAK-inhibitorů a možností stimulace erytropoesy epo-like působky. U MDS nemám zkušenost.