Z oboru pro lékaře

Nenechte si ujít shrnující schéma genomických diagnostických technik běžně používaných v klinické praxi. Co přináší update Mezinárodní konsensuální klasifikace (ICC), zejména pokud jde o myelodysplastický syndrom (MDS)? A jaký vliv má střevní mikrobiom na výsledky terapie lymfomu? Čtěte dubnové novinky.

V klinické praxi lékaře je často zásadní reagovat v pravou chvíli. V pohotovostní péči hraje roli každá minuta. Diagnóza pacienta přitom nemusí být „z Vašeho oboru“. U dvou interaktivních edukačních kazuistik máte možnost si vyzkoušet, zda byste postupovali správně, nebo chybně, a který postup je vhodnější. Jak Vaše klinická rozhodnutí ovlivní stav těchto pacientů?

prof. MUDr. Jan Bultas, CSc., doc. MUDr. Debora Karetová, CSc.

Společným nedostatkem dosud užívaných antikoagulancií – inhibitorů trombinu, inhibitorů faktoru Xa či antivitaminů K – je zvýšené riziko klinicky významného krvácení. To se pohybuje mezi 1 a 3 % ročně. Snahou je tedy snížení rizika krvácení při zachování antitrombotického účinku. V posledních letech se objevuje pokrok v oblasti inhibitorů vnitřní cesty koagulační kaskády. Přečtěte si detaily.

Jak víme, mnohočetný myelom je vzácné a závažné hematoonkologické onemocnění, které bývá bohužel často rozpoznáno až v pokročilém stadiu. Národní den myelomu se každoročně koná 30. března. Jeho cílem je zvýšit povědomí veřejnosti o této nemoci a prostřednictvím kampaně „MÁM TO V KRVI“ také informovat o nových a velmi nadějných možnostech léčby. Měsíc březen je současně světovým měsícem myelomu.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Primární plazmocelulární leukémie (PCL) je nejagresivnější formou monoklonálních gamapatií. Toto onemocnění bylo až do roku 2021 definováno přítomností ≥ 20 % cirkulujících maligních plazmocytů v periferní krvi. Poté byla tato hranice snížena na ≥ 5 %. Autoři práce pracovali s předpokladem, že primární PCL není samostatnou klinickou jednotkou, ale že spíše představuje ultravysoce rizikový mnohočetný myelom (MM) charakterizovaný zvýšenými hodnotami cirkulujících plazmocytů.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Česká společnost pro trombózu a hemostázu ČLS JEP a Sekce asistované reprodukce České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP vydala konsenzuální „Doporučený postup stratifikace rizika trombózy a cílené tromboprofylaxe u žen podstupujících asistovanou reprodukci“.

Ráda bych Vás upozornila na velmi přínosný konzultační a vzdělávací portál. Web HEMATOLOGIE-online.cz umožňuje angiologům konzultovat případy svých pacientů v oblasti trombózy a hemostázy a současně se dozvídat novinky z oboru. Jde tedy o průnik hematologické a angiologické problematiky.

V rámci mezioborově založeného konceptu projektu HEMATOLOGIE-online.cz s Vámi rádi sdílíme novinky s přesahem do angiologie. Ve dnech 2.–4. března 2023 proběhly v prostorách hotelu Vienna House Diplomat v Praze dlouho očekávané 48. angiologické dny s mezinárodní účastí. Šlo o důležité setkání odborníků na poli české i zahraniční angiologie. Program byl letos opravdu pestrý. Nabízíme Vám příspěvek prof. MUDr. Jana Bultase, CSc., přímo z místa dění. Pod videem Vám prozradíme, kde najdete další videoreportáže.

Poslechněte si komentář prof. MUDr. Romana Hájka, CSc. z XXIX. Pařízkových dnů a ze IV. ostravské konference paliativní péče. Co je nového v diagnostice mnohočetného myelomu? Stane se v budoucnu hmotnostní spektrometrie zlatým standardem? Jaké novinky jsou v nomenklatuře mnohočetného myelomu související s WHO klasifikací?

Jak postupovat v terapii nově diagnostikovaného vysoce rizikového folikulárního lymfomu? Jaké jsou výsledky po selhání anti-CD19 CAR T-buněk v léčbě agresivních B-buněčných lymfomů? Jaký vliv má chronické užívání opioidů na výsledky u pacientů s mnohočetným myelomem? To se dozvíte v březnových aktualitách.

doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D.

Terapie myelodysplastického syndromu (myelodysplastic syndrome, MDS) je dosud velmi svízelná jak u nízce, tak u vysoce rizikových skupin nemocných. S rozvojem molekulárně genetických informací se však objevují nové, i cílené formy biologické léčby. V článku uvádíme souhrn používaných biologických terapeutických postupů u nemocných s MDS a nových perspektivních přípravků.

MUDr. Kamila Polgárová, Ph.D., prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.

Od zahájení prvního testování druhogeneračních CAR T-lymfocytů uplynulo již takřka 10 let a podobně jako v jiných oblastech medicíny, i zde jsme svědky významného pokroku. Vzhledem k dosavadním úspěchům lze očekávat snahu o zařazení terapie CAR T-lymfocyty do časnějších fází léčby. O aktuálních léčebných možnostech a budoucnosti CAR T metody si přečtěte v tomto článku.