Z oboru pro lékaře

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HCT) je zavedenou, potenciálně léčebnou metodou pro celou řadu hematologických i nehematologických onemocnění. Počet provedených HCT se v průběhu let neustále zvyšuje, v roce 2019 bylo v Evropě uskutečněno 48 500 transplantačních výkonů. Vzhledem ke zlepšování míry přežití se skupina osob, které HCT dlouhodobě přežívají, stále rozrůstá. Očekává se, že do roku 2030 dosáhne počet osob přeživších HCT na celém světě přibližně 1,5 milionu.

Nový analytický nástroj LYNX umožňuje detekovat diagnostické, prognostické a prediktivní markery u nejčastějších lymfoidních malignit. Co nového víme o biomarkerech a způsobilosti pacienta k terapiím CAR-T lymfocyty u difuzního velkobuněčného B-lymfomu? Jak četný je výskyt leukémie CNS u dětské ALL? Tudy k červencovým novinkám.

Celé kongresové zpravodajství z frankfurtského EHA2023, které jsme Vám přinesli, doplňujeme ještě videoreportáží plné obrázků a vzpomínek. Zažijte s námi tuto atmosféru ještě jednou ať už jste v horku v ambulanci či v nemocnicích anebo na dovolené.

Přejeme Vám hezkou podívanou.

Kongres EHA2023, který proběhl ve Frankfurtu ve dnech 8.–11. června 2023, nabídl bohatý program, sdílení znalostí i diskusi o nejnovějších pokrocích v hematologii. 

Co přinášejí nejzajímavější poznatky hematologického výzkumu a jaké jsou nejnovější přístupy k diagnostice a léčbě hematologických onemocnění? 

Nenechte si ujít krátké vstupy českých hematologů a vědců z této významné odborné akce. 

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

V pivotních randomizovaných kontrolovaných studiích vykazovala přímá perorální antikoagulancia (DOAC) u pacientů s fibrilací síní podobnou nebo dokonce vyšší účinnost a bezpečnost než warfarin. Head-to-head studie porovnávající různá DOAC však neexistují a předchozí observační studie přinesly rozporuplné výsledky. 

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Přípravné režimy před autologní transplantací kmenových buněk (ASCT) patří mezi základní léčebné postupy u pacientů s lymfomy. Nejčastěji používaným režimem je BEAM (karmustin, etoposid, cytarabin a melfalan), ale využívají se i alternativy. Jednou z nich je režim TEAM (thiotepa, etoposid, cytarabin a melfalan), kde je karmustin nahražen thiotepou. 

V rámci tradiční International Conference On Malignant Lymphoma v Luganu byla 16.6.2023 prezentována doc. MUDr. Davidem Beladou, Ph.D. z Fakultní nemocnice v Hradci Králové data z klinické studie GCT3013-02, která studuje efektivitu kombinačního režimu rituximab + lenalidomid + epcoritamab (bispecifická anti CD20-CD3) protilátka u nemocných s relabujícím folikulárním lymfomem.

Květnové dny patřily důležitému setkání odborníků na poli české a slovenské hematologie. „Nová generace diagnostiky a léčby chorob krvetvorby” – to bylo hlavní téma těchto 35. Olomouckých hematologických dní. Zazněly přednášky řady zajímavých a výjimečných českých i zahraničních hostů.

Je nám ctí Vám v krátkých komentářích zprostředkovat ochutnávku z programu i dění z této odborné akce. 

Pro jednodušší orientaci v novinkách v diagnostice a léčbě napříč hematoonkologií, které byly prezentovány na letošním EHA 2023, řídící výbory pro jednotlivá onemocnění poskytly doporučení nejlepších abstraktů, které by neměly ujít Vaší pozornosti. Přinášíme jejich přehled.

Látka vyvinutá na brněnské Masarykově univerzitě k léčbě leukémie obdržela americký patent. Jakou roli sehrává parametr MRD v léčbě chronické lymfocytární leukémie? Co víme o vlivu stravy a mikrobiomu na riziko vzniku mnohočetného myelomu? 

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Předchozí studie upozorňují na zvýšené riziko vzniku lymfomů u dospělých jedinců se zánětlivým střevním onemocněním (IBD). Jejich výsledky však často limituje zkreslení sledování/detekce během prvního roku následného hodnocení, chybná klasifikace a malá velikost vzorku. Tyto studie také zřídkakdy reflektují na moderní léčbu IBD.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Na pohotovost se dostavila dosud zdravá 17letá dívka, která si stěžovala na osm dní trvající bolest a otok pravé dolní končetiny. Bolest postupně progredovala a omezovala ji v chůzi. Horečku, orální antikoncepci a trauma negovala, stejně tak i cestování v nedávné době.

Při objektivním vyšetření byl patrný výrazný otok pravé dolní končetiny od chodidla po stehno. Končetina byla výrazně napjatá, s intaktním neurovaskulárním vyšetřením distální oblasti.