Odklad zahájení dalšího cyklu chemoterapie při leukocytoze indukované růstovým faktorem
Jak řešíte situaci, kdy po podání leukocytárních růstových faktorů u pacienta v termínu zahájení dalšího cyklu chemoterapie trvá vysoká hodnota leukocytů. Nemyslím pacienty s nádorovými lymfocyty v periferní krvi samozřejmě. Jaká hodnota leukocytů pr...
Relaps Hodgkinova lymfomu u 80leté pacientky
Pacientka ročník 1942, z OA: hypertenze, DM II. typu n a PAD operace: st.p. tonzilektomii v dětství, 2011 - hysterektomie s plastikou moč. měchýře, 2/2020 operace cystokély - colpocleisis Chronická medikace: Glucophage XR 500 mg tbl p.o. 0-0-1; Ro...
Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva
Dobrý den, rád bych znal Váš názor na léčbu nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva, dg.náhodně při preventivní koloskopii. Nemocný je jinak zcela asymptomatický, dle CT nejsou nikde zvětšené uzliny, kostní dřeň negativní, jedná se o st.I (polyp v...
Pac. s v.s. T-lymfomem,AIHA, indikovaný k splenektomii, kterou nechce
Vážení kolegové, od 7/2020 řeším muže nar. 1971 s splenomegalií. OA:r.2011 těžký nefrot.syndrom -fok.-segment.glomeruloskleosa; DM II.typu na PAD+INZ;r.2016 -cca do r.2018 kortikoterapie pro plicní sarkoidosu II.st.(již v té době přítomna splenomega...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Antiemetika u pacientky užívající SSRI a podstupující chemoterapii
Dobrý den! Dotaz se týká mé bývalé kolegyně z ordinace - zdravotní sestřičky, se kterou jsem ještě nedávno spolupracoval. Byl ji zjištěn non-hodgkinský lymfom, pro který je nyní léčena ve VFN, podstupuje chemoterapii, po níž má silnou nauzeu a zvra...
Panikulitida nebo panniculitis - like T-NHL?
Dobrý den, prosím o Váš názor. Žena, ročník 1968, v hematologické ambulanci sledována cca 3 roky pro velmi mírnou trombocytopenii (PLT kolem 100-120). Léčena na revmatologii pro lokalizovanou sklerodermii perorálním metotrexátem 1x týdně. 7/2021 s...
Pacient s B-chron. lymfatickou leukemií
Pacient s B-chron. lymfatickou leukemií dg. 2000, nyní 79 let, nemutovaný stav IGVH, delece 13q, v roce 2005 1. linie 6x FC, dosaženo hematologické remise, relaps 2014 – 2. linie FCR Q-lite 6 cyklů do 3/2015. Relaps 8/2018, postupná další progrese, a...
Lymfomová multiplicita
66letá pacientka s anamnézou Hairy cell leukemie 10/2010: infiltrace KD 80-90% a v PK 14%, hepatosplenomegalie), léčena cladribinem s dosažením kompletní remise (restagingy 2011-2020 KR trvá) 6.8.2021 kožní biopsie (z kůže zad)- nově dg. B NHL...
Plazmablastický lymfom
Dobrý den, prosím o návrh optimálního postupu u nemocného s časným relapsem plasmablastického lymfomu. Dg. 8/2020 z biopsie infiltrátu bulbu duodena, léčen 6x CHOP a 2x HD-MTX jako 3. a 8. cyklus. Pro CD20 negativitu bez rituximabu. Od C2 redukce d...
Refrakterní DLBCL
Dobrý den, rád bych se poradil, jak dále léčit nemocnou s DLBCL: jedná se o aktuálně 67letou nemocnou s DLBCL, primárně st.IIIE s masivním břišním bulkem, GC subtyp, myc negativní. Po 6xR-CHOP + 2x R-HD-MTX, dosaženo PET pozitivní PR, následně ozářen...
Opakovaně relabující pacient s MCL
Dobrý den, rád bych se poradil, jak dále s terapií nemocného s opakovaně relabujícím MCL. Pac.dg.MCL 9/2018, st.IVA, MIPI high risk. Léčen ve studii ACE-LY-308 bendamustinem+ rituximabem + akalabrutinibem/placebem a rituximab maintenance. Na této ter...
74 letý pacient s recentně dg. CLL + sek. AIHA
74 letý pacient s recentně dg. CLL + sek. AIHA, celkově v dobrém stavu, Karnofsky 90%, do současné doby aktivní (pravidelně běžky, turistika…), dostal se k nám na hematologii až ve chvíli, když nestačil s dechem na běžkách při zjištěné anémii okolo H...