Dobrý den, rád bych se poradil v otázce transplantace u 62letého pacienta s AITL, st.IVA, IPI 3, PIT 2, v úvodu generalizovaný uzlinový syndrom nad i pod bránicí s uzlinami do 4x3cm maximálně, postižení podkoží, sleziny a dřeně. Pacient je po 3 cyklech BV-CHEP v parciální remisi, PET pozitivní, s reziduálními uzlinami do max.velikosti 23x10mm v mediastinu.
Má otázka se týká transplantace: máme tohoto pacienta při dosažení PR v rámci interim PET vést k autologní nebo přímo k alogenní transplantaci. Komorbidity nemocný nemá žádné významné. Děkuji za Váš názor.
Reakce: 2
Dekuji za e-mail, oml. se za pozdni odpoved:
- pacienty v PR v rámci interim restagingu bych lecil nadale stejnym rezimem, nemenil bych ho,
- Klonim se k tomu pacienty v CR na konci terapie transplantovat, u PR zalezi na "kvalite" PR, je mozne jeste vlozit pred ASCT jiny rezim, ale necekal bych dlouho
marek trneny
Další případy
Progrese DLBCL do CNS během léčby
Prosím o doporučení dalšího postupu, pacientka ročník 1957 bez větších koomorbidit Difuzní velkobuněčný B lymfom - High grade B lymfom, double hit (blc/myc), GC like, KS IIB (tenké střevo 6cm , LU mesenterieum, omentum) IPI 1 2. čtení - stěna střevní...
Leukocytoza
Dobry den, chtela bych se zeptat na leukocytozu u kuraku. Resp. v diferencialnim rozpoctu, jaky druh bilych krvinek se zvysuje? Jake hodnoty zhruba byste povazovali u kuraku za normu a jake hodnoty leukocytu u kuraku by vas jiz vedli k dovysetrovani?...
Richterova transformace a infiltrace plasmocytomem v kostní dřeni
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 73letého pacienta - Richterova transformace z B-CLL do DLBCL tenkého střeva (var. centroblastická, GCB-like imunofenotyp, bez double exprese) + infiltrace dřeně plasmocytomem - dg. z biopsie tenkého střeva a...
Zdravím, pokračovala bych do 6 cyklů BV-CHEP a pak zopakovala PET/CT. Pokud bude pacient v kompletní nebo parciální metab. remisi, tak je indikována autologní transplantace kmen. buněk.
Heidi Mociková