Dobrý den, rád bych se poradil v otázce transplantace u 62letého pacienta s AITL, st.IVA, IPI 3, PIT 2, v úvodu generalizovaný uzlinový syndrom nad i pod bránicí s uzlinami do 4x3cm maximálně, postižení podkoží, sleziny a dřeně. Pacient je po 3 cyklech BV-CHEP v parciální remisi, PET pozitivní, s reziduálními uzlinami do max.velikosti 23x10mm v mediastinu.
Má otázka se týká transplantace: máme tohoto pacienta při dosažení PR v rámci interim PET vést k autologní nebo přímo k alogenní transplantaci. Komorbidity nemocný nemá žádné významné. Děkuji za Váš názor.
Reakce: 2
Dekuji za e-mail, oml. se za pozdni odpoved:
- pacienty v PR v rámci interim restagingu bych lecil nadale stejnym rezimem, nemenil bych ho,
- Klonim se k tomu pacienty v CR na konci terapie transplantovat, u PR zalezi na "kvalite" PR, je mozne jeste vlozit pred ASCT jiny rezim, ale necekal bych dlouho
marek trneny
Další případy
Velkobuněčný folikulární lymfom
Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně nejvhodnějšího postupu u našeho pacienta. Pacient 48let - muž od léta se zvětšující rezistence v třísle, sono 9/2024 patologická LU v třísle CT 10/2024 LU v třísle 42x25mm extirpace LU 10-11/2024 - histologick...
Vlasatobuněčná leukémie
Dobrý den, chtěl bych se poradit stran léčby 69letého pacienta s prokázaným relapsem vlasatobuněčné leukémie (mutace BRAF pozitivní), pacient v dobré kondici, ECOG 0. Jako poslední linie byla podáváno v roce 2019 resp. 2022 kladribin + rituximab. Můj...
CNS susp lymfom histologicky neverifikovatelný lokalizací
Prosím o názor kolegia jak postupovat v ne tak zřídkavém případě, kdy infiltrace CNS vstupně suspektní z gliomu regreduje po kortikoidní léčbě, zároven však z pohledu neurochirurgů nelze verifikovat pro vysoké riziko výkonu (zde v kmeni) Případ se na...
Zdravím, pokračovala bych do 6 cyklů BV-CHEP a pak zopakovala PET/CT. Pokud bude pacient v kompletní nebo parciální metab. remisi, tak je indikována autologní transplantace kmen. buněk.
Heidi Mociková