Z oboru pro lékaře

Souvislost hematoonkologických onemocnění a syndromu VEXAS
Problematice vzácných a klinicky poměrně závažných geneticky podmíněných inflamatorních onemocnění se na Zimních revmatologických dnech věnoval MUDr. Heřman Mann, Ph.D. Nově popsaný syndrom VEXAS je onemocnění, které se vyskytuje u starších mužů. Nemoc se manifestuje nejen systémovými zánětlivými projevy, vyrážkou a horečkami, ale pacienti mívají také hematoonkologická onemocnění typu myelodysplastického syndromu nebo monoklonální gamapatie. Je na místě také alogenní transplantace kostní dřeně? To se dozvíte v komentáři. 

Tým vědců a lékařů z centra BIOCEV, 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze přišel s novým přístupem k léčbě akutní leukémie. Inovativní metoda spočívá v kombinaci dvou léčiv, které při společném podávání výrazně prodloužily přežití pacientů.

Získaná porucha imunity se rozvíjí v důsledku základního onemocnění, ale také podávané léčby. Jaký je patofyziologický podklad imunodeficience u jednotlivých diagnóz, jak se projevuje a která léčba je z pohledu imunodeficitu nejrizikovější?

V oblíbené rubrice Z OBORU přinášíme přehled srpnových novinek. Jednou z nich je problematika závažnosti periferní neuropatie u pacientů s DLBCL po léčbě pola-R-CHP vs. R-CHOP. Role autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk (auto-HSCT) se neustále vyvíjí. Jak je to aktuálně u myelomu? Čtěte tyto a další novinky.

V pravidelné rubrice z oboru přinášíme výsledky studie CARTITUDE-2 u pacientů s časným relapsem MM, dále se věnujeme prognostickému významu předtransplantačního testování NGS-MRD nebo nejnovějším pokrokům v léčbě lymfomu z plášťových buněk. Nenechte si novinky ujít.

Na začátku června měla další evropská metropole příležitost přivítat velmi významný a netrpělivě očekávaný hematologický kongres pořádaný EHA (European Hematology Association) – největší evropskou organizací spojující hematology po celém světě. Kongres proběhl v kongresových prostorách ve dnech 9.–12. června 2022 a pokračoval virtuálními tematickými dny 15.–17. června 2022.

Závěr měsíce května patřil dlouho očekávanému a velmi důležitému setkání významných odborníků z oblasti české a zahraniční hematologie, jehož tradiční součástí byla i Konference ošetřovatelství a zdravotních laborantů a také Symposium on Advances in Molecular Hematology. I zde jsme měli exkluzivní příležitost zprostředkovat vám v krátkých videokomentářích ochutnávku z 34. ročníku Olomouckých hematologických dnů, jejichž program probíhal paralelně na několika místech kongresových prostor hotelu NH Collection Olomouc Congress. A program to byl skutečně velmi nabitý (podrobný program najdete ZDE).

Prognostické uvědomění na straně lékaře i pacienta představuje jednu z hlavních výzev nejen v onkologické hematologii. V článku se seznámíte se základními principy vedení rozhovorů o prognóze na pozadí současné odborné literatury a zkušeností lékařů Kliniky paliativní medicíny Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK i Týmu dětské podpůrné péče Fakultní nemocnice v Motole.

Nenechte si ujít přehled nejčtenějších článků z oblasti hematoonkologie. V čem spočívá nová metoda stratifikace rizika IPSS-Molecular? Co ví současná medicína o klinické prognóze u MDS? A za jakých podmínek je schválen mosunetuzumab pro léčbu folikulárního lymfomu?

Za Vaši pozornost stojí výběr novinek z konference EHA 2022. Upozorňujeme na přehled doporučených abstraktů, které se týkají problematiky AML, lymfomu a CLL, MDS a mnohočetného myelomu. 

Nenechte si ujít přehled doporučení pro léčbu klasického Hodgkinova lymfomu. Jaké diagnostické a léčebné modality aktuálně existují? Zajímavé jsou výsledky studie FIGARO, která se věnovala prediktorům výsledku transplantace u nemocných s AML i závěry post hoc analýzy kombinovaných terapií treosulfan a fludarabin a busulfan a fludarabin u pacientů s MDS.

Na třech příkladech z praxe uvidíte, že akutní lymfoblastická leukémie nemusí mít ani u starších nemocných jasnou fatální prognózu. Dozvíte se, jaká jsou specifika léčby a jak se tito pacienti a jejich přežití liší od mladších pacientů. Jaký léčebný přístup u starších nemocných je ten správný?