Z oboru pro lékaře

Primární CNS lymfom představuje vzácné, ale agresivní maligní onemocnění se špatnou prognózou zejména u starších pacientů s vysokým podílem relapsů. U mladších pacientů zlepšila intenzivnější kombinovaná chemoterapie na základě vysokých dávek metotrexátu v indukci s následnou autologní transplantací v konsolidaci přežití bez relapsu a celkové přežití. Přečtěte si více o tomto tématu v článku, jehož autorkou je MUDr. Heidi Móciková, Ph.D.
Hematologická klinika FNKV a 3. LF UK, Praha

Přestože terapie DLBCL zaznamenala v posledních letech významný pokrok, pacienti s některými rizikovými podtypy tohoto lymfomu mají horší přežívání v porovnání s ostatními. Nejenom na tyto nemocné cílí současné klinické studie. Poslechněte si podcast MUDr. Prokopa Vodičky, který okomentoval aktuální stav léčby DLBCL a nastínil, jakým směrem by se mohla terapie v budoucnu ubírat.  

Vyšla nová publikace zaměřená na problematiku COVID-19 z pohledu diagnostiky, léčby a prevence. Autory jsou Pavel Dlouhý, Marek Štefan, Aleš Chrdle a kol.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Pacienti s hematologickými malignitami mají sníženou humorální imunitu sekundárně k jejich malignímu onemocnění a jeho léčbě, což je vystavuje riziku závažné infekce COVID-19 a snížené odpovědi na očkování. Z registračních studií fáze 3 vakcín COVID-19 byli však pacienti, kteří měli imunosupresi nebo dostávali imunosupresivní léčbu, vyloučeni. Odborné společnosti i přesto navrhovaly pacienty s malignitami očkovat, či dokonce tyto pacienty v podávání vakcíny proti COVID-19 upřednostňovat.

Další várka podzimních novinek z oboru hematoonkologie je tu. Nabízíme přehled aktuálních terapeutických možností u pacientů s Hodgkinovým lymfomem, prezentovaných na EHA 2022. Dále pokroky v diagnostice MM, doporučení pro diagnostiku AML u dospělých a postupy pro  identifikaci rizikového mnohočetného myelomu.

Ve dnech 14. – 16. září 2022 proběhla v Hradci Králové XXVIII. Česko-slovenská konference o trombóze a hemostáze a současně také XX. Česko-slovenská konference laboratorní hematologie. Akce se konala pod záštitou České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP, Slovenské spoločnosti hemostázy a trombózy a České hematologické společnosti ČLS JEP. 

I my jsme byli na místě s kamerou, abychom Vám zprostředkovali novinky a dění z kongresu. Poslechněte si komentář prezidenta konference prof. MUDr. Pavla Žáka, Ph.D. a dalších účastníků. 

Světový den povědomí o lymfomu 15. září
Pacienti s diagnózou lymfomu významným procentem zaplňují kapacitu hematoonkologických pracovišť. U příležitosti Světového dne povědomí o lymfomu (15. září) zveřejňujeme rozhovor s MUDr. Prokopem Vodičkou z I. interní kliniky - hematologie 1. LF UK a VFN v Praze, který můžete sdílet se svými pacienty. Dozvíte se ve stručnosti, jak probíhá léčba, kam dospěl výzkum v této oblasti a jaké inovativní metody můžete dnes pacientům nabídnout. Pokud jste z pracoviště, kde působí edukační sestra, pak jakou roli zde hraje a jak jim může být nápomocná. MUDr. Vodička směruje pacienty ke kontaktu s pacientskou organizací Lymfom Help, kde mohou nemocní sdílet své příběhy, zkušenosti a hlavně si být vzájemně oporou v těžké životní situaci.

Souvislost hematoonkologických onemocnění a syndromu VEXAS
Problematice vzácných a klinicky poměrně závažných geneticky podmíněných inflamatorních onemocnění se na Zimních revmatologických dnech věnoval MUDr. Heřman Mann, Ph.D. Nově popsaný syndrom VEXAS je onemocnění, které se vyskytuje u starších mužů. Nemoc se manifestuje nejen systémovými zánětlivými projevy, vyrážkou a horečkami, ale pacienti mívají také hematoonkologická onemocnění typu myelodysplastického syndromu nebo monoklonální gamapatie. Je na místě také alogenní transplantace kostní dřeně? To se dozvíte v komentáři. 

Tým vědců a lékařů z centra BIOCEV, 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze přišel s novým přístupem k léčbě akutní leukémie. Inovativní metoda spočívá v kombinaci dvou léčiv, které při společném podávání výrazně prodloužily přežití pacientů.

Získaná porucha imunity se rozvíjí v důsledku základního onemocnění, ale také podávané léčby. Jaký je patofyziologický podklad imunodeficience u jednotlivých diagnóz, jak se projevuje a která léčba je z pohledu imunodeficitu nejrizikovější?

V oblíbené rubrice Z OBORU přinášíme přehled srpnových novinek. Jednou z nich je problematika závažnosti periferní neuropatie u pacientů s DLBCL po léčbě pola-R-CHP vs. R-CHOP. Role autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk (auto-HSCT) se neustále vyvíjí. Jak je to aktuálně u myelomu? Čtěte tyto a další novinky.

V pravidelné rubrice z oboru přinášíme výsledky studie CARTITUDE-2 u pacientů s časným relapsem MM, dále se věnujeme prognostickému významu předtransplantačního testování NGS-MRD nebo nejnovějším pokrokům v léčbě lymfomu z plášťových buněk. Nenechte si novinky ujít.