28denní mortalita u pacientů s hematologickými malignitami a septickým šokem dle kritérií Sepsis-3 – výsledky a prediktory
27. 1. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Za poslední tři desetiletí se míra přežití u rakoviny výrazně zlepšila. S klesající mortalitou a stárnutím populace s rakovinou se zátěž tímto onemocněním výrazně zvyšuje. Stále větší populace pacientů s rakovinou, zejména pacientů s hematologickými malignitami, má ve srovnání s populací bez rakoviny výrazně vyšší riziko rozvoje sepse. Recentní epidemiologická data ukazují, že jeden z pěti pacientů se sepsí má rakovinu a 8,5 % všech úmrtí na rakovinu je spojeno s těžkou sepsí.
Sekundární malignity u pacientů s chronickou lymfocytární leukémií léčených režimem FCR – data ze střední Evropy
2. 1. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je nejčastějším typem leukémie v zemích západního světa. V České republice se jedná o druhou nejčastější hematologickou malignitu dospělých osob; každý rok je diagnostikováno zhruba 600 nových případů.2
Doba léčby rivaroxabanem u pacientů se symptomatickou izolovanou distální hlubokou žilní trombózou - šest týdnů nebo tři měsíce?
2. 1. 2023Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Pacienti s izolovanou distální hlubokou žilní trombózou (DVT), léčení rivaroxabanem po dobu 3 měsíců namísto obvyklých šesti týdnů, mají až dva roky po léčbě nižší riziko tromboembolismu. Delší doba léčby nevedla k vyššímu riziku krvácení.
Riziko velkého krvácení u pacientů s nevalvulární fibrilací síní na DOACs – jak toto riziko ovlivňuje přidání statinů?
30. 11. 2022Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Mají pacienti s nevalvulární fibrilací síní, kteří jsou léčeni přímými perorálními antikoagulancii (DOACs) a statiny, nižší riziko velkého krvácení ve srovnání s pacienty s DOACs bez statinové léčby?
U pacientů s fibrilací síní jsou DOACs, vzhledem k současně přítomné dyslipidémii, často podávána spolu se statiny. Předchozí studie ukázaly jak snížení rizika intrakraniálního krvácení u pacientů léčených současně atorvastatinem a DOACs, tak vyšší riziko velkých krvácení při kombinaci simvastatinu či lovastatinu s dabigatranem ze skupiny DOACs.
Souvislost mezi viskozitou krve a mortalitou u pacientů hospitalizovaných s COVID-19
1. 11. 2022Autor: MUDr. Vlasta Raušová
V nedávno publikované studii v Journal of the American College of Cardiology vědci popsali souvislost mezi mortalitou spojenou s onemocněním COVID-19 a viskozitou plné krve (WBV).
Sérokonverze a výsledky po úvodní a posilovací vakcinaci COVID-19 u dospělých s hematologickými malignitami
3. 10. 2022Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Pacienti s hematologickými malignitami mají sníženou humorální imunitu sekundárně k jejich malignímu onemocnění a jeho léčbě, což je vystavuje riziku závažné infekce COVID-19 a snížené odpovědi na očkování. Z registračních studií fáze 3 vakcín COVID-19 byli však pacienti, kteří měli imunosupresi nebo dostávali imunosupresivní léčbu, vyloučeni. Odborné společnosti i přesto navrhovaly pacienty s malignitami očkovat, či dokonce tyto pacienty v podávání vakcíny proti COVID-19 upřednostňovat.
Nejnovější případy
Praktik
Pancytopenie
Vážení, muž *1968 s imobilizující bolestí zad v bederní oblasti. Vyšetřen kompletně na revmatologii, neurologii, se zá general. osteoartróza, PNP DKK, DM výborně komp., výsledky vyš. nevysvětlují zcela potíže, z revmatologie vyloučena příčina. V KO p...
Hematolog
Dif dg. pancytopénie u pac. s cirhózou a paraproteinem IgM
Dobrý den, 76letá pacientka odeslána z dialýzy k dovyšetření pro postupně progredující pancytopénii. V HD programu 3 roky pro ren. insuf. při diabet. nefropatii. Při podrobné anamnese zjištěn ještě údaj (2 roky zpět) o opak. krvácení do GIT (hemateme...
Hematolog
Mantle cell lymfom - relaps
Dobrý den, rád bych se poradil, jak postupovat u pacienta s pozdním relapsem MCL. 55letý nemocný, bez komorbidit, léčený v roce 2011 pro MCL, st.IVA, MIPI 5,9 (střední riziko), Nordickým protokolem + následně rituximab maintenance, dosaženo 12/2011 C...