ITP s nově zjištěnou CLL s mutací TP53 a karcinomem MM
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor stran léčby CLL s mutací TP53 u komplikované pacientky: Pacientka sledována u nás od roku 2017 pro ITP, v rámci léčby relapsů podávány kortikoidy, Endoxan, IVIG, od r.2019 nasazena léčba TPO mimetiky Revol...
CMLxCLL
Pacient 69 let, v 11/2019 dgn. CML, na imatinibu dosaženo remise onemocnění. 4/2021 dgn. B-CLL/SLL, kl.st. Rai O,CD20 slabě pozitivní, IgVH nemutovaný status, cytogeneticky delece 20q, 13q, bez průkazu delece TP 53 či ATM, vstupně bez potřeby léčby....
Velkobuněčný CD30 pozitivní lymfom u 49leté nemocné
49letá nemocná, asi rok unavená, celkově neprospívající, ale bez typických celkových příznaků, bez komorbidit. Periferně izolovaná adenomegalie L třísla, provedená excize s nejednoznačným nálezem (vyšetřována dlouho podrobně imunohistochemicky i mole...
Léčba Richterova syndromu
Dobrý den, prosím o laskavou radu ohledně léčby Richterova syndromu u 50leté ženy v komplikovaném stavu. Sledována pro CLL od 2012, IGHV nemut., trisomie 12, TP53 funkční; fit nemocná bez závažných komorbidit. Léčba 1. linie 6x FCR 12/2020-4/2021, do...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Časný relaps AITL
Dobrý den, rád bych se poradil o dalším postupu u 71leté nemocné s časným relapsem AITL po 6 cyklech BV-CHP. Nemocná je v dobrém biologické stavu, komorbidity nějaké má (viz níže dg. souhrn). V remisi vydržela cca 5 měsíců (kompletní remise dle PET/C...
Relabující kožní B-lymfom s transformací
Dobrý den, prosím o konzultaci stran výběru vhodné terapie. Pacient je 51letý muž, bez významné komorbidity, ECOG 0, který byl v roce 2008 léčen 4 cykly R-CHOP a RT 30Gy pro kožní lymfom z buněk marginální zóny, klin.st. IVA dle Ann Arbor a T3bNxM0 d...
Progrese po 1. linii terapie
Dobrý deň. Chcela by som poprosiť o radu ohľadom výberu vhodnej 2. linie terapie u pacientky s progresiou onemocnění krátko po ukončení 1.linie liečby. T.č. 75 ročná pacientka, v 4/2020 bola dg. HŽT VIE, pri útlaku tumorom v retroperitoneu - pôvodne...
Léčit či neléčit?
Vážené kolegium, rád bych se poradil, jak postupovat stran léčby 79-letého nemocného s celou řadou komorbidit (hypertenze, porucha gluk.tolerance, st.p.RT pro Ca prostaty, psoriáza), který je ale velmi dobrém biologickém stavu a byl mu dg.lymfom z ma...
Časný relaps perif.T-lymfomu NOS u 73leté fit ženy
73letá fit žena bez komorbidit , od 6/21 trpí B-symptomy a uzlinovým sy., 8/21 histologicky z LU v třísle perif.T-lymfom NOS, 9/21 TB-histologie : mírná infiltrace T-lymfomem, cytogenetika-t(4,12) zahrnující kryptickou deleci genu TET2/4q24/, 9/21 CT...
DLBCL
Dobrý den, dovolil bych se na Vás obrátit s konzultací ohledně terapie naší pacientky. 70letá pacientka s CHOPN, arteriální hypertenzí a neuropathii na terapii, byla v 02/2022 byla vyšetřená v nemocnici pro bolesti krční páteře. Dle vyšetření byla pr...
Primární mediastinální lymfom
Dobrý den, ráda bych se poradila stran terapie u pacientky r. 73 s nově dg. primárním mediastinálním lymfomem dle biopsie z tu masy mediastina. Epikríza: pacientka ( zdravotní sestra) odeslána z interní ambulance od 10/2021 progredující únava a ponám...
Lymfom marginální zony se sekundární hemolýzou
Vážení kolegové, prosila bych Vás o názor na terapii sekundární AIHA při lymfomu marginální zony. Pacientka je polymorbidní, má 74 let, od roku 2013 byla léčena pro dg B-NHL - lymfom marginální zony CD 20 +, CD5- s IgM paraproteinémií . Prodělala cel...