Z oboru pro lékaře

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Mají pacienti s nevalvulární fibrilací síní, kteří jsou léčeni přímými perorálními antikoagulancii (DOACs) a statiny, nižší riziko velkého krvácení ve srovnání s pacienty s DOACs bez statinové léčby? 

U pacientů s fibrilací síní jsou DOACs, vzhledem k současně přítomné dyslipidémii, často podávána spolu se statiny. Předchozí studie ukázaly jak snížení rizika intrakraniálního krvácení u pacientů léčených současně atorvastatinem a DOACs, tak vyšší riziko velkých krvácení při kombinaci simvastatinu či lovastatinu s dabigatranem ze skupiny DOACs.

Z aktualit: relaps imunitně zprostředkované trombotické trombocytopenické purpury po očkování mRNA vakcínou proti COVID-19, problematika přetížení železem u nemocných s MDS, vlivu stavu MRD a počtu remisí na výsledky HSCT, schválení zanubrutinibu pro léčbu dospělých pacientů s CLL a další hematologické novinky.

Ve dnech 1.–2. listopadu 2022 proběhly tradiční XVII. Brněnské hematologické dny. Sešlo se mnoho odborníků se skutečným zájmem o probíranou problematiku. Nosným tématem letos byla plicní embolie a myeloidní leukémie. Je nám ctí, že Vám můžeme v krátkých komentářích zprostředkovat postřehy účastníků konference. Poslechněte si sdělení, která jsme pro Vás natočili.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

V nedávno publikované studii v Journal of the American College of Cardiology vědci popsali souvislost mezi mortalitou spojenou s onemocněním COVID-19 a viskozitou plné krve (WBV). 

Pokroky v léčbě T-buněčného lymfomu zazněly na 19. mezinárodním workshopu o non-hodgkinském lymfomu (iwNHL) 2022, který se konal ve španělské Barceloně. Jaký je význam molekulárního testování u mnohočetného myelomu a jak to může ovlivnit budoucí léčbu? Poslechněte si podcast nebo se podívejte na video a sledujte s námi novinky z hematoonkologie.

Ve dnech 14. – 16. září 2022 proběhla v Hradci Králové XXVIII. Česko–slovenská konference o trombóze a hemostáze a XX. Česko–slovenská konference laboratorní hematologie. Odborné setkání přineslo řadu zajímavých sdělení a novinek z oblasti hematologie. Nahlédněte do sborníku abstrakt z této akce. 

Ve dnech 12. – 14. 10. 2022 proběhly 46. Brněnské onkologické dny, důležité setkání odborníků na poli české a slovenské onkologie. Poslechněte si krátký komentář prof. MUDr. Michaela Doubka, Ph.D., o posunu v diagnostice chronické lymfocytární leukémie. V případě mutace genu TP53 je indikována nová terapie v podobě inhibitorů BCR signalizace nebo BCL2. Poslechněte si novinky.

Primární CNS lymfom představuje vzácné, ale agresivní maligní onemocnění se špatnou prognózou zejména u starších pacientů s vysokým podílem relapsů. U mladších pacientů zlepšila intenzivnější kombinovaná chemoterapie na základě vysokých dávek metotrexátu v indukci s následnou autologní transplantací v konsolidaci přežití bez relapsu a celkové přežití. Přečtěte si více o tomto tématu v článku, jehož autorkou je MUDr. Heidi Móciková, Ph.D.
Hematologická klinika FNKV a 3. LF UK, Praha

Přestože terapie DLBCL zaznamenala v posledních letech významný pokrok, pacienti s některými rizikovými podtypy tohoto lymfomu mají horší přežívání v porovnání s ostatními. Nejenom na tyto nemocné cílí současné klinické studie. Poslechněte si podcast MUDr. Prokopa Vodičky, který okomentoval aktuální stav léčby DLBCL a nastínil, jakým směrem by se mohla terapie v budoucnu ubírat.  

Vyšla nová publikace zaměřená na problematiku COVID-19 z pohledu diagnostiky, léčby a prevence. Autory jsou Pavel Dlouhý, Marek Štefan, Aleš Chrdle a kol.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Pacienti s hematologickými malignitami mají sníženou humorální imunitu sekundárně k jejich malignímu onemocnění a jeho léčbě, což je vystavuje riziku závažné infekce COVID-19 a snížené odpovědi na očkování. Z registračních studií fáze 3 vakcín COVID-19 byli však pacienti, kteří měli imunosupresi nebo dostávali imunosupresivní léčbu, vyloučeni. Odborné společnosti i přesto navrhovaly pacienty s malignitami očkovat, či dokonce tyto pacienty v podávání vakcíny proti COVID-19 upřednostňovat.

Další várka podzimních novinek z oboru hematoonkologie je tu. Nabízíme přehled aktuálních terapeutických možností u pacientů s Hodgkinovým lymfomem, prezentovaných na EHA 2022. Dále pokroky v diagnostice MM, doporučení pro diagnostiku AML u dospělých a postupy pro  identifikaci rizikového mnohočetného myelomu.