Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Dlhodobá antikoagulačna liečba DOAK

Trombóza a hemostáza
21. 11. 2025
» Přehled případů » Trombóza a hemostáza » Dlhodobá antikoagulačna liečba DOAK
Vážení kolegovia, rada by som sa na vás obrátila s prosbou o odporučenie liečebného postupu u môjho pacienta. Jedná sa o 47 ročného pacienta ktorý ako 32 ročný prekonal HŽT predkolenia so závažnou PE. Na kontrolnom VP skene po roku segmentovaný defekt perfúzie v v ľavom pľúcnom krídle S4. Predtým mám dokumentované z predchádzajúceho hematologického pracoviska recidivujúce HŽT a povrchové tromboflebitídy bilat., st. p. ligaturam VSP l.dx., exstirpatio varices localis l.sin 2019. U pacienta bola potvrdená Leidenska mutácia v heterozygotnej forme, a indikovaná dlhodobá antikoagulačná liečba warfarínom. Pacient od roku 2017 na kontrolách u hematológa nebol, na kontroly PT nechodí pre pracovnú zaneprázdnenosť - vrcholový manažer, veľa cestuje. Pacient je okrem vyššie uvedeného zdravý, aktívne sa venuje športom, nefajčiar. Aky preparát z DOAK by bol vhodný na dlhodobú antikoagulačnu liečby? Veľmi pekne ďakujem za pomoc.
Sdílet

Reakce: 3

Dobrý den,
rekurentní epizody žilní hluboké/povrchové trombózy + plicní embolie je indikací k dlouhodobé antikoagulaci bez ohledu na nosičství heterozygotní formy Leidenské mutace FV. Nemá-li současně trojí pozitivitu antifosfolipidových protilátek a/nebo významnou renální nedostatečnost, nemusí se trápit s warfarinem a může být léčen třeba apixabanem 2x2,5 mg denně dlouhodobě třeba jako samoplátce.

MUDr. Jaromír Gumulec
MUDr. Jaromír Gumulec 21. 11. 2025 20:50

Naprostý souhlas s dr. J. Gumulcem. Eliquis 2,5 mg 2x denně celoživotnĕ

Připojuji se k doporučení kolegů.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ďakujem krásne za promtné a vecné odpovede.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Hematolog

Antikoagulační léčba dabigatranem a hodnocení účinnosti

Vážené kolegium, prosím o Váš názor na další vedení antikoagulační terapie u naší pacientky. Jedná se o 47letou ženu po 2 epizodách TEN (popliteotibiální tromboza l. dx v souvislosti s graviditou 06/2010, popliteofibulární trombosa l. sin. 02/2017 ne...

3 18. 2. 2026 Číst více
Hematolog

Aneuryzma arteria lienalis

Dobry den, - prosim - ak by ste nasili chvilku - pomoc-korekciu - kontrolu s predoperacnou pripravou Budd Chiary sy a perkutánna transluminálna selektívna embolizácia cievnymi oklúdermi pre obrovsku aneuryzmu arteria lienalis: jedna vakovita aneuryzm...

2 5. 2. 2026 Číst více
Hematolog

Atypický výsev petechií po dlouhé cestě

Vážené kolegium, prosím o Váš názor stran dalšího postupu u atypického případu event. jestli jste se nesetkali s podobným případem. 76-letá pacientka , potíže má poslední 2 roky. Při delší cestě / prav. létá do USA, event. delší cestě autem cca 4 hod...

3 4. 2. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.