Hyperchromní makrocytosa bez vyjádřené anemie
Dobrý den, jedná se o muže, 78 let. Léčí se pro HN (ramipril, betaxolol), FIS ( antikogaulace apixaban), prediabetes na dietě, BMI 25. Současně depresivní symptomatologie po smrti manželky-antidepresivum odmítá. K užívání alkoholu se neumím vyjádřit,...
Pacient pracující v riziku ionizujícího záření a anémie s leukopenii
Dobrý den, pac. ročník 1987, subj bez obtíží, jinak zdráv, v minulosti již záchyt anémie, nyní i leukopenie, které s mírnou progresí při měsíční kontrole. Pacient u nás absolvuje prohlídky v rámci závodní péče neboť pracuje v riziku ionizujícího záře...
Perniciozní anemie a těhotenství
Vážené kolegium, žena 31 let, léčená pro Crohnovu chorobu od roku 2016 (ileocékální forma s dlouhodobou remisí; v medikaci mesalazin granule 2g 1-0-0), v roce 2021 diagnostikovaná perniciozní anemie (GFS s histologickým obrazem mírné chronické gastri...
Erytroblasty v periferní krvi
Vážené kolegium, prosím o interpretaci nálezu. Muž, roč. 71, recentně po prodělání komb. infekce pertuse + parapertuse, léčen azitromycinem 6 dní. V počátku infekce provedeno vyš. KO, se záchytem mikrocytární hypochromní anémie (pouze KO), kde: Hb 98...
Nepřehlédněte novinky z oboru
Susp. MDS a FISI - další postup?
Dobrý den, prosím o radu. 87letá polymorbidní pacientka, t.č. mobilní pouze doma ve 4-kolovém chodítku jen na pár metrů. V anamn. CHOPN, hypertenze, PNP DKK, HLP, stenóza a.subclavia l.dx., st.p. CKP l.dx. 4/2022, st.p. general. epi záchvatu 9/2023 -...
Anémie
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak mám postupovat jako praktický lékař u pacientky s anémií, Hb 109, laboratorně nedostatek kys. listové, vitaminu B12 , při GSK 2/2023 zjištěna ložisková gastritida, erozivní bulbitida. Stran dyspeptických obtíží j...
Retikulocytoza
Dobrý den, řeším nyní v ambulanci případ mladého 41letého pacienta. Cca před 14 dny došel pro přetrvávající únavu v.s. po proběhlé virose dýchacích cest a přeléčené lymeské borrelioze, overload v práci a možný stresový spolupodíl. Laboratorně kromě p...
Neutropenie
Prosím o konzultaci neutropenie. Pacientka 37 let (180cm, 75kg), v odběrech z 11/2023 mírná neutropenie relativně 0,44. V odběrech 7/2024 abs.počet 1,27 a relativně 35,6%. Poslední KO v příloze. Krev byla odebírána v době, kdy byla pacientka zdráva,...
Schistocyty
Dobrý den, chtěla jsem se poradit, jak dále postupovat u polymorbidní pacientky, nar. 1947, kterou jsem posílala na laboratorní kontrolu kvůli bolestem horních končetin, možné kyselé regurgitaci ze žaludku, občasné nevolnosti, dráždivý kašel - ale pa...
Mikrocytární anemie
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mohou mít pacienti z Indie výrazné mikrocyty dané etnikem? Mám pacienta, ročník 1972, zcela asymptomatický, v rámci vstupní prohlídky nabírán KO, kde má pac. pouze mírnou anemii, avšak výrazný mirkocyt, v kontrol...
Leukopenie
Dobrý den, prosím o radu: pacient ročník 1958, opakovaně má v KO Leukocyty pod normu, v 6/23 bylo 3,8/*10/9, poté po pyridoxinu vzestup na 4,8, nyní leukopenie 3,4, (4/24), resp 3,1*10/9 (5/24). K tomu jsou stejně podlimitní trombocyty, nyní 130*10/9...
Trombocytopenie v těhotenství
Dobrý den, mám v péči gravidní pacientku r. 2003 (již druhá gravidita), u které zjištěna hraniční trombocytopenie - odeslána ke mě jako k PL od gynekologa k dovyšetření. 1/2024 trombocyty 145 x 10.9, nyní 5/2024 v kontrolním odběru 149. Ostatní nález...