Posielam svoj dotaz: 64- ročný pacient, výška 186cm, váha 104kg, BMI 30,1, muž, v 11/2024 subakútny STEMI spodnej steny a prvozáchyt FA, bol hospit. na urolog. klinike 21.4.-27.4.26, 24.4. TUR-P pre hypertrofiu prostaty a TUR časti nádoru moč.mechúra pre Ca, počas hospitalizácie podávaný Clexane (nie je v dokumentácii v akej dávke), po prepustení je bez antikoagulač.liečby, (pred hospitalizáciou Assubex 20 1-0-0), budúci týždeň 19.5. urolog.kontrola a naplánovanie dalšej operácie moč.mechúra.
Laborat.výsledky zo včera 12.5.: urea 7,83, kreat. 151,9, Hb 88, HTK 0,28, Tr 336 tis., dnes 13.5.: TK 114/84, 76/min./FA, kardiopulm. kompenzovaný
Môj dotaz: akú antikoagulačnú liečbu by mal tento pacient dostávať? Ďakujem za odpoveď. (vypočul som si prednášku p.prof.MUDr.Dulíčka 10.5.. na kardiolog.kongrese v Brne, preto som si dovolil obrátiť sa na vás.)
Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Áno, skratka FA znamená fibrilácia predsiení (Fibrilatio Atriorum)-
Dobrý den,
není-li pacient ve velmi vysokém riziku trombózy (např. recentně po iCMP, závažná trombofilie), stačí periprocedurálně standardní profylaktická dávka LMWH dle SPC toho kterého přípravku. Opřít se můžete o výsledky klinické studie BRIDGE (Douketis J.D. et al. NEJM 2015).
Další případy
Leukopenie
Dobrý den, prosím o radu, zda je nutné dovyšetřování leukopenie 3,3x10-9/L s neutropenií 1,7x10-9/L u jinak zdravé pacientky 48 let. Anamnesticky pouze nikotinismus 2cig/denně. Není nemocná či unavená. Dle dokumentace chronický nález. Nikdy však na h...
Leukopenie u mladé pacientky
Dobrý den, u mladé pacientky r. 2002 byla v rámci vstupních odběru u prevence zachycena leukopenie - leukocyty 1,5 10*9/l,neutrofily - abs. počet 0,58, nalezeny ovalocyty. Erytrocyty a trombocyty jsou v normě. Již min. rok byla na hematologii vyšetře...
Antikoagulace u mutace pro factor ii. heterozygot
Dobrý den, pacientka má mutaci faktoru II v heterozygotní konstituci. Doporučili byste lmwh pro lety do 6h? Moc děkuji.
Dobrý den, FA je zkratka pro FIS? Pak rád odpovím