Posielam svoj dotaz: 64- ročný pacient, výška 186cm, váha 104kg, BMI 30,1, muž, v 11/2024 subakútny STEMI spodnej steny a prvozáchyt FA, bol hospit. na urolog. klinike 21.4.-27.4.26, 24.4. TUR-P pre hypertrofiu prostaty a TUR časti nádoru moč.mechúra pre Ca, počas hospitalizácie podávaný Clexane (nie je v dokumentácii v akej dávke), po prepustení je bez antikoagulač.liečby, (pred hospitalizáciou Assubex 20 1-0-0), budúci týždeň 19.5. urolog.kontrola a naplánovanie dalšej operácie moč.mechúra.
Laborat.výsledky zo včera 12.5.: urea 7,83, kreat. 151,9, Hb 88, HTK 0,28, Tr 336 tis., dnes 13.5.: TK 114/84, 76/min./FA, kardiopulm. kompenzovaný
Môj dotaz: akú antikoagulačnú liečbu by mal tento pacient dostávať? Ďakujem za odpoveď. (vypočul som si prednášku p.prof.MUDr.Dulíčka 10.5.. na kardiolog.kongrese v Brne, preto som si dovolil obrátiť sa na vás.)
Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Áno, skratka FA znamená fibrilácia predsiení (Fibrilatio Atriorum)-
Dobrý den,
není-li pacient ve velmi vysokém riziku trombózy (např. recentně po iCMP, závažná trombofilie), stačí periprocedurálně standardní profylaktická dávka LMWH dle SPC toho kterého přípravku. Opřít se můžete o výsledky klinické studie BRIDGE (Douketis J.D. et al. NEJM 2015).
Další případy
Leukocytoza
Dobrý den, mám takovou zajímavou pacientku - 41let, přichází pro únavu, nadváhu, padání vlasů, bolesti hlavy, ztrátu menses, gynekologem odeslána k nám. Při vyšetření zjištěn pouze vyšší tlak a vyšší CRP 44,2, Leu 12,6 s norm. differenciálem (ZBV, TS...
Petechie dolných končatín
58-ročná pacientka liečená od 16.6.26 pre popliteokrurálnu hlbokú flebotrombozu (3 týždne rivaroxaban 15mg 2x1, potom rivaroxaban 20mg 1 x denne, táto liečba stále trvá, bandážovaná), pri USG kontrole 4.8.26 rekanalizácia postihnutej žily. Asi pred t...
Opakovaná neutropenie
Pacient r.96, v OA: hyperaktivní močový měchýř, astma bronchiale, FA: 0, AA: 0, nekuřák. Od roku 2023 v KO opakovaně mírná neutropenie (NF-abs 1,7-1,8), lymfopenie (3,7-3,9x 10 na 9), jinak odběry v normě. V roce 2024 st.p. Covidu a pneumonii, jinak...
Dobrý den, FA je zkratka pro FIS? Pak rád odpovím