Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli má smysl došetřovat hraniční travjici leukopenii a neutropenii u asymptamt. jedince. Bez rizikové anamnézy. Je to muž 38 let BMI 21.13, pracuje jako programátor, žije s rodinou. FA:0 Hodnoty v case: 6/2023 leu 3.71, neutr abs 1.96*10-9, Hb 129, 8/2023 FW 25, leu 4.22, Jb 132, neutr abs 1.87*10-9, 11/2025 leu 3.77 neutr abs 1.63*10-9, Hb 135. Děkuji moc.
Reakce: 4
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji mnohokrát.
Tazatel byl s doporučeními spokojenSouhlasím s dr.Konířovou, ještě by bylo vhodné získat anamnézu, zda se nějaké změny projevily už v dětství a v dospívání a v rodině, vzácně by mohlo jít o nějakou lehčí formu vrozeného selhání krvetvorby, jež se právě může projevit až mezi 30.-40.rokem věku.
Určitě souhlasím s kolegy, že došetření je vhodné. Proč má zvýšenou sedimentaci?
Souhlasím s kolegy výše, na vrozenou záležitost bych taky myslel, předpokládám, že pacient neužívá nějakou medikaci, která by mohla mít vliv na počet krvinek, včetně některých módních psychostimulancií oblíbených v jeho věkové kategorii.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Doporuceni jsem vyuzila, pacienta informovala a doordinovala doporucene vysetreni.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
I hypochromní anemie dovede potrápit
Pacient je ročník 1972, léčí se pro m. Crohn, fistulující typ, st. po resekci ileocéka 2004 (délku resekovaného střeva se mně nepodařilo dohledat), st. po pravostranné hemikolektomii pro stenosu v anastomose 2011, 5/2021 st. po reresekci ileokolické...
Anémie k dovyšetření
Pacientka věk 26 let, přichází v 11/2025 na prevenci, při prevenci záchyt mikorcytární hypochromní anémie (V lab: Hb 84, hematokrit 0,298, MCV 59,1, MCH 16,7, MCHC 282, RDW 19,4, trombo 403, doplněň UZ břicha, tam splenomegalie 15 cm vel. sleziny), p...
Pancytopénia u pacientky s CLL
Ide o 55-ročnú pacientku s beta talasémiou minor, liečenú na artériovú hypertenziu, diabetes mellitus 2. typu na intenzifikovanom inzulínovom režime. V 06/2023 jej bola diagnostikovaná chronická lymfocytová leukémiá, CLL IPI 1 nízke riziko, Rai 0, Bi...
Dobrý den, pacient má krom lehké leukopenie/neutropenie i hraniční hodnoty hemoglobinu + leuko/netropenie přetrvává v čase, takže se nebude jednat o změny např. po virové infekci, takže bych nějaké základní došetření doporučila - určitě manuální diferenciál (nátěr periferní krve) pokud nebyl, retikulocyty, parametry štítné žlázy (TSH), screening autoimunit a chronických infekcí (HIV, hepatitidy, herpetické viry,...) a pokud je větší objem ery (MCV), tak i např. hladiny B12 a kys. listové.