Z oboru pro lékaře

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

V nedávno publikované studii v Journal of the American College of Cardiology vědci popsali souvislost mezi mortalitou spojenou s onemocněním COVID-19 a viskozitou plné krve (WBV). 

Pokroky v léčbě T-buněčného lymfomu zazněly na 19. mezinárodním workshopu o non-hodgkinském lymfomu (iwNHL) 2022, který se konal ve španělské Barceloně. Jaký je význam molekulárního testování u mnohočetného myelomu a jak to může ovlivnit budoucí léčbu? Poslechněte si podcast nebo se podívejte na video a sledujte s námi novinky z hematoonkologie.

Primární CNS lymfom představuje vzácné, ale agresivní maligní onemocnění se špatnou prognózou zejména u starších pacientů s vysokým podílem relapsů. U mladších pacientů zlepšila intenzivnější kombinovaná chemoterapie na základě vysokých dávek metotrexátu v indukci s následnou autologní transplantací v konsolidaci přežití bez relapsu a celkové přežití. Přečtěte si více o tomto tématu v článku, jehož autorkou je MUDr. Heidi Móciková, Ph.D.
Hematologická klinika FNKV a 3. LF UK, Praha

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Pacienti s hematologickými malignitami mají sníženou humorální imunitu sekundárně k jejich malignímu onemocnění a jeho léčbě, což je vystavuje riziku závažné infekce COVID-19 a snížené odpovědi na očkování. Z registračních studií fáze 3 vakcín COVID-19 byli však pacienti, kteří měli imunosupresi nebo dostávali imunosupresivní léčbu, vyloučeni. Odborné společnosti i přesto navrhovaly pacienty s malignitami očkovat, či dokonce tyto pacienty v podávání vakcíny proti COVID-19 upřednostňovat.

Další várka podzimních novinek z oboru hematoonkologie je tu. Nabízíme přehled aktuálních terapeutických možností u pacientů s Hodgkinovým lymfomem, prezentovaných na EHA 2022. Dále pokroky v diagnostice MM, doporučení pro diagnostiku AML u dospělých a postupy pro  identifikaci rizikového mnohočetného myelomu.

Získaná porucha imunity se rozvíjí v důsledku základního onemocnění, ale také podávané léčby. Jaký je patofyziologický podklad imunodeficience u jednotlivých diagnóz, jak se projevuje a která léčba je z pohledu imunodeficitu nejrizikovější?

V oblíbené rubrice Z OBORU přinášíme přehled srpnových novinek. Jednou z nich je problematika závažnosti periferní neuropatie u pacientů s DLBCL po léčbě pola-R-CHP vs. R-CHOP. Role autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk (auto-HSCT) se neustále vyvíjí. Jak je to aktuálně u myelomu? Čtěte tyto a další novinky.

V pravidelné rubrice z oboru přinášíme výsledky studie CARTITUDE-2 u pacientů s časným relapsem MM, dále se věnujeme prognostickému významu předtransplantačního testování NGS-MRD nebo nejnovějším pokrokům v léčbě lymfomu z plášťových buněk. Nenechte si novinky ujít.

Prognostické uvědomění na straně lékaře i pacienta představuje jednu z hlavních výzev nejen v onkologické hematologii. V článku se seznámíte se základními principy vedení rozhovorů o prognóze na pozadí současné odborné literatury a zkušeností lékařů Kliniky paliativní medicíny Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK i Týmu dětské podpůrné péče Fakultní nemocnice v Motole.

Nenechte si ujít přehled nejčtenějších článků z oblasti hematoonkologie. V čem spočívá nová metoda stratifikace rizika IPSS-Molecular? Co ví současná medicína o klinické prognóze u MDS? A za jakých podmínek je schválen mosunetuzumab pro léčbu folikulárního lymfomu?

Nenechte si ujít přehled doporučení pro léčbu klasického Hodgkinova lymfomu. Jaké diagnostické a léčebné modality aktuálně existují? Zajímavé jsou výsledky studie FIGARO, která se věnovala prediktorům výsledku transplantace u nemocných s AML i závěry post hoc analýzy kombinovaných terapií treosulfan a fludarabin a busulfan a fludarabin u pacientů s MDS.

Na základě trendů v roce 2021 lze konstatovat, že se v současnosti nacházíme ve čtvrté fázi vývoje léčby mnohočetného myelomu. Podrobnosti k tématu přináší článek prof. Špičky.