Z oboru pro lékaře

Co je považováno za standard intenzivní léčby dospělých s akutní lymfoblastovou leukémií (ALL)? Nedávno proběhla aktualizace klasifikace AML, jak tedy aktuálně vypadá mezinárodní konsenzuální klasifikace? Jak  BMI u dětí a dospívajících ovlivňuje výsledek terapie ALL? To vše a mnohem více se dozvíte v říjnových aktualitách.

V Brně se ve dnech 5. a 6. října 2023 konal již X. národní kongres České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP. Velký prostor byl věnován mezioborové diskusi nad problémovými okruhy, jejichž společným jmenovatelem je porucha krevního srážení.

V krátkých komentářích se dozvíte, co z odborného programu přišlo našim odborníkům nejzajímavější, jaká témata byla v centru zájmu a kde došlo k výraznému posunu znalostí či postupů.

Za Vaši pozornost stojí článek MUDr. Heidi Mócikové, Ph.D., který shrnuje zásadní výsledky klinických studií věnovaných lymfomům. Jak velký je potenciál checkpoint inhibitorů u pokročilých stadií Hodgkinova lymfomu, kde je trendem sekvenční podání checkpoint inhibitoru s redukovanou chemoterapií?

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

V databázích MEDLINE, EMBASE a Cochrane Central Register of Controlled Trials byly vyhledávány randomizované kontrolované studie srovnávající podání kyseliny tranexamové s placebem/bez léčby u pacientů podstupujících nekardiální operace. Do systematického přehledu bylo zahrnuto 191 randomizovaných kontrolovaných studií (n = 40 621 pacientů).

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Tento přehled, který byl recentně publikován v časopise Blood Cancer Journal, shrnuje diskuse panelu třinácti světových odborníků a poskytuje konsenzuální doporučení založená na dostupných klinických důkazech a klinických zkušenostech, která informují o riziku infekcí, profylaxi a léčbě pacientů s mnohočetným myelomem (MM), podstupujících monoterapii bispecifickou protilátkou nebo kombinovanou léčbu.

Jaký je potenciální dopad potransplantační MRD u pacientů s AML, kteří podstoupili transplantaci hematopoetických kmenových buněk? Co zásadního přinesla studie POLARIX? A jak na léčebnou strategii esenciální trombocytémie u dospělých ≥ 60 let věku? Nenechte si ujít zářijové aktuality.

MUDr. Samuel Hricko, doc. MUDr. Andrea Janíková, Ph.D.

Primární CNS lymfom (PCNSL) je vzácnou formou B‐non‐hodgkinského lymfomu s výskytem v řádu jednotek procent mezi nově diagnostikovanými lymfomy i nádory CNS. Onemocnění je klinicky agresivní, s mediánem přežití bez zahájení léčby 3–7 měsíců, v případě efektivní a relativně intenzivní chemoimunoterapie lze ale vyléčit polovinu pacientů. 

Doc. MUDr. MgA. Kateřina Rusinová, Ph.D.
Rozhovor s JUDr. Jaromírem Jirsou, soudcem Ústavního soudu

Pozvání k rozhovoru přijal soudce Ústavního soudu JUDr. Jaromír Jirsa, který byl soudcem zpravodajem v nálezu k odpovědnosti nemocnice za smrt dlouhodobě nemocné pacientky při jednostranném vydání pokynu Do Not Resuscitate (DNR, „neresuscitovat“).

Franca Benini, MD et al.
Mezinárodní skupina odborníků v oblasti DPP revidovala v projektu GO-PPaCS (Global Overview – PPC Standards) standardy dětské paliativní péče. Vydání českého překladu těchto revidovaných mezinárodních standardů pro dětskou paliativní péči má potenciál stát se jednou z formujících událostí dalšího vývoje dětské paliativní péče u nás.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Vědci z Centra pro výzkum rakoviny v Německu (DKFZ) a Institutu kmenových buněk v Cambridge vyvinuli algoritmus umělé inteligence, který rozpoznává a charakterizuje bílé a červené krvinky v mikroskopických snímcích krevních vzorků. Algoritmus může pomoci lékařům diagnostikovat nemoci krve a je k dispozici jako metoda s otevřeným zdrojovým kódem pro výzkumné účely.

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Cílem klinické studie ANTICOVID bylo zjistit, zda vyšší dávky profylaktické antikoagulace (HD-PA, high-dose prophylactic anticoagulation) nebo terapeutická antikoagulace (TA, therapeutic anticoagulation) snižují mortalitu nebo dobu trvání onemocnění ve srovnání se standardními dávkami profylaktické antikoagulace (SD-PA, standard-dose prophylactic anticoagulation).

Nenechte si ujít přehled vývoje v imunoterapii AML a MDS, prezentovaný na ASCO 2023. Jak odlišíme vysoce rizikový MDS od AML? A jaké nové léčebné možnosti jsou k dispozici u LBCL? Čtěte srpnové aktuality.