Reakce: 4
Můj názor je totožný s doc. Radochou. TPO agonisty v indikaci trombocytopenie po chemoterapii nepoužíváme.
Pokud vím, nějaké klinické studie již běžely, ale zatím opravdu nemá tato skupina úhradu v této indikaci.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Otázka je jasná, nemíří na rozbor tématu, ale osobní zkušenost - tedy ne, nepoužívám. Ačkoli existuje narůstající evidence o použití romiplostimu u solidních tumorů (a lymfomů) v indikaci chemoterapií indukované trombocytopenie, nemám s tím žádnou osobní zkušenost. Eltrombopaq a méně často romiplostim užívám v indikaci potransplantační nedostatečné funkce štěpu po aloSCT. I tady je ale má zkušenost omezená a efekty na počet trombocytů byly u několika pacientů, kdy jsem tyto léky podal, nevýznamné.
Na základě literárních dat z posledních dat bych ale romiplostim v individuálním případě protrahované a refrakterní, pacienta ohrožující trombocytopenie po chemoterapii pro hematologickou malignitu zvažoval, ale nemám zkušenost.
Další případy
B lymfom s intermed rysy mezi DLBCL a HD
U pacienta velmi dlouho trvalo definitivní čtení - zahájili jsme léčby na předběžný závěr -difuzní velkobuněčný B lymfom, cd20 částečně +, EBV+ KS IV EB (med plicní hily P axila plíce vícečetně, pod bránicí retroperit mesent, parailicky bilat bulk L...
Kožní lymfom - má lymfom nebo nemá?
Prosím o doporučení, jak postupovat z vašeho pohledu. Nikterak vzácná situace, kdy patolog popisuje kožní biopsie mnoha slovy se závěrem možná to lymfom je možná ne nutná klinická korelace. Z toho si jako onkolog těžko můžu něco vybrat. Kožní lékaři...
3.linie T-LGL
Dobrý den, ráda bych požádala o konzultaci ohledně dalšího terapeutického postupu u pacienta s T-LGL leukémií. Jedná se o 38letého muže, bez závažnějších komorbidit, fyzicky aktivního, který byl diagnostikován s leukémií z velkých granulárních T-lymf...
Pokud je mi známo, nejsou žádné studie prokazující benefit TPO agonistů u chemoterapie indukované trombocytopenie u MM, navíc tyto léky v ČR nemají pro tuto indikaci úhradu, tedy odpověď je ne.