Reakce: 4
Můj názor je totožný s doc. Radochou. TPO agonisty v indikaci trombocytopenie po chemoterapii nepoužíváme.
Pokud vím, nějaké klinické studie již běžely, ale zatím opravdu nemá tato skupina úhradu v této indikaci.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Otázka je jasná, nemíří na rozbor tématu, ale osobní zkušenost - tedy ne, nepoužívám. Ačkoli existuje narůstající evidence o použití romiplostimu u solidních tumorů (a lymfomů) v indikaci chemoterapií indukované trombocytopenie, nemám s tím žádnou osobní zkušenost. Eltrombopaq a méně často romiplostim užívám v indikaci potransplantační nedostatečné funkce štěpu po aloSCT. I tady je ale má zkušenost omezená a efekty na počet trombocytů byly u několika pacientů, kdy jsem tyto léky podal, nevýznamné.
Na základě literárních dat z posledních dat bych ale romiplostim v individuálním případě protrahované a refrakterní, pacienta ohrožující trombocytopenie po chemoterapii pro hematologickou malignitu zvažoval, ale nemám zkušenost.
Další případy
Nodální perif. T-lymfom angioimunoblastický, alk negat cd30 negat
Prosím o názor kolegia na léčbu takové pacientky: nodální perif. T-lymfom angioimunoblastický, KS IV EB (krk NJ pod prsními svaly bilat, med 20mm, omentum mesenterium retroperit, bilat ilicky, bilat ing, , splenomegalie, podkoží podbřišek, hýždě, ste...
Elevace lambda řetězců
Dobrý den, mám v péči pacienta 49 let s anamnezou: VAS LSp, 1998 unavova zlomenina - OS, 2006 reoperace, již bez dispenzarizace DLP k vyloučení FH - terapie atorvastatin, ezetimib ATS karotid bez hemodyn. význ. stenoz Dilatace asc. aorty 35 mm ke kon...
Primární kožní FCL multifokální praktický postup?
Pacientka prakticky asymptomatická , 65 let, jedno kožní ložisko mnhočetné postižení podkoží bez uzlinového a orgánového v biopsii kožní neepidermotropnídifúzní lymfoidní infiltrát s nápadným folikulárním uspořádáním, zasahující do resekčních linií o...
Pokud je mi známo, nejsou žádné studie prokazující benefit TPO agonistů u chemoterapie indukované trombocytopenie u MM, navíc tyto léky v ČR nemají pro tuto indikaci úhradu, tedy odpověď je ne.