Reakce: 4
Můj názor je totožný s doc. Radochou. TPO agonisty v indikaci trombocytopenie po chemoterapii nepoužíváme.
Pokud vím, nějaké klinické studie již běžely, ale zatím opravdu nemá tato skupina úhradu v této indikaci.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Otázka je jasná, nemíří na rozbor tématu, ale osobní zkušenost - tedy ne, nepoužívám. Ačkoli existuje narůstající evidence o použití romiplostimu u solidních tumorů (a lymfomů) v indikaci chemoterapií indukované trombocytopenie, nemám s tím žádnou osobní zkušenost. Eltrombopaq a méně často romiplostim užívám v indikaci potransplantační nedostatečné funkce štěpu po aloSCT. I tady je ale má zkušenost omezená a efekty na počet trombocytů byly u několika pacientů, kdy jsem tyto léky podal, nevýznamné.
Na základě literárních dat z posledních dat bych ale romiplostim v individuálním případě protrahované a refrakterní, pacienta ohrožující trombocytopenie po chemoterapii pro hematologickou malignitu zvažoval, ale nemám zkušenost.
Další případy
Leukemizovaný CD30 negativní T - NHL s postižením kůže
Dobrý den, ráda bych se poradila, jak postupovat dále léčebně u 61letého nemocného s leukemizovaným T – NHL s dominantním postižením kůže a drobnou lymfadenopatií do 2cm v axilách a v tříslech dg 12/25. 1) Úvodem dominantní kožní postižení - celotělo...
Cytopénia u pacienta s CLL pri liečbe Ibrutinibom (I+V)
Dobrý deň, veľmi pekne prosím konzílium o radu a nápad, ako ďalej postupovať. Pacient (1970), akt. 55-ročný, s dg.B-CLL, (dg. 6/23), del 13q14 pozit. 82%, IGHV nemutovaný, Rai II/Binet B s rozsiahlou patologickou LAP. Od 20.10.25 zahájená fixná lieč...
Časný relaps DLBCL v CNS
Dobrý den, prosím o laskavou konzultaci dalšího postupu u mladého nemocného s časným relapsem DLBCL v CNS. Jedná se o 38 letého pacienta s DLBCL, GC, v úvodu st. IIIB, IPI 2, CNS IPI 2, diagnostikovaný v 05/2025. Byl léčen 6 cykly DA-R-EPOCH, léčbu u...
Pokud je mi známo, nejsou žádné studie prokazující benefit TPO agonistů u chemoterapie indukované trombocytopenie u MM, navíc tyto léky v ČR nemají pro tuto indikaci úhradu, tedy odpověď je ne.