Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Elevace lambda řetězců

Myelom
1. 9. 2026
» Přehled případů » Myelom » Elevace lambda řetězců

Dobrý den, mám v péči pacienta 49 let s anamnezou: VAS LSp, 1998 unavova zlomenina - OS, 2006 reoperace, již bez dispenzarizace DLP k vyloučení FH - terapie atorvastatin, ezetimib ATS karotid bez hemodyn. význ. stenoz Dilatace asc. aorty 35 mm ke kontrolám KSK - 3 polypy, low grade adenom 7/26 Atopický ekzém, rozacea dg. 7-8/26 - pro ekzém vysetren alergologem, kde nahodny zachyt FLAM 1529 - odeslán k hematologickemu dovysetreni. Hematologem provedeno PET CT, laborator - přiloženo v příloze - v souhrnu negativní nalez, FLAM v poklesu.

Pacient byl odeslán do péče imunologa/alergologa a PL - s tímto závěrem není spokojen, chce druhý názor hematologa k objasnění elevace lambda a vysvětlení příčiny vyšší únavy. Jaký postup byste u tohoto pacienta doporučili? Můžu pro pacienta udělat něco dalšího? Děkuji moc.

Přílohy:
Sdílet

Reakce: 1

Pokud je kappa free 1529 mg/l, tak za sebe bych dřeň (trepanobiopsii) udělal, poměr je jistě nad 100, takže asi ano. A též se možná kouknul po amyloidóze.

Další případy

Praktik

Významná elevace FW, vyšší CB, v ELFO hypergamaglobulinemie

Prosím o konzultaci u pac., kterému lab. zjištěna významná elevace FW (120mmH, již v minulosti opak. okolo 60mmH), vyšší CB, v ELFO a imunofixaci prokázána hypergamaglobulinemie a několik oligoklonálních pruhů, mírná normocytární anemie, albuminurie...

2 5. 8. 2026 Číst více
Praktik

Pacientka s leukocytozou a RA mnohočet. myelom

Dobrý den, chci se zeptat ohledně naší pacientky 45 let, matka pacientky + v 60ti letech na mnohočet. myelom. Pacientka jíž opakovaně leukocytoza, nyní 10,63 *10^9/l, přes měsícem 9,65 *10^9/l. Dále anemie z nedostat Fe- pravděpodobně vyšší krvácení...

1 21. 5. 2026 Číst více
Hematolog

Pacientka so súčasným ochorením - HL + myelóm / oba aktívne ochorenia/

Dobrý deň, chcem sa poradiť o liečbe našej 69-ročnej pacientky - v úvode s prítomným HL, typ MC, KŠ III.B, po opakovaných cykloch cht (ABVD, RAT, DHAP, Adcetris+bendamustin,UL- Adcetris), t.č. prítomný podľa PET/CT vyšetrenia aj relaps HL (zahájená l...

3 3. 5. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.