Reakce: 2
Pokud je podávání nilotinibu u pacienta s CML indikováno, doporučila bych tuto léčbu zahájit až s určitým časovým odstupem od proběhnuté akutní pankreatittidy, po normalizaci hodnoty pankreatické lipázy. Pokud jde o anamnestický údaj o prodělané pankreatitidě, tato skutečnost by měla hematologa vést k určité opatrnosti, pravidelně kontrolovat jeho klinický stav a hladinu lipázy a amylázy. Při jejich elevované hodnotě bych léčbu zahájila nižší dávkou nilotinibu než-li je doporučována (2x400 mg/den) a dále postupovala dle tolerance léčby.
Další případy
Aspirin + cytoredukce u low a intermediate risk MPN
Vážené kolégium, ráda bych se zeptala na užívání ASA v kombinaci s cytoredukcí u low risk a intermediate risk ET a PV. Dle jednotlivých prognostických systémů u ET: ELN, IPSET-Th, IPSET a u PV: ELN, IPSS, není úplně jasné jestli pacient s nutností cy...
Nejasná elevace nezralých granulocytů
NO: Pacient (1964) s diagnozou Tu močového měchýře, invazívní uroteliální karcinom, St.p.ureteroileostomii dle Brickera. St.p.4 seriích CT CBDCA + Gemcitabin 6-8/22, St.p.radikální RT na pánev 65 Gy/35fr – 5.10.-23.11.2022, tč. udržovací terapie avel...
Venepunkce vs. terapie interferonem
Dobrý den, ráda bych poprosila o odborný názor stran léčby pacienta s polycytemia vera. Předem děkuji. Pacient nar. r.1971 (52 let) sledovaný pro polycytemia vera od r. 2016, od 2016-2022 prováděny opakované venepunkce cca a každých 1,5 měsíce. V 9/2...
Elevace pankreatické lipázy je pozorovaná asi u pětiny nemocných s CML léčených nilotinibem. Při nasazení nilotinibu pacientům s anamnézou pankreatitidy se doporučuje opatrnost. Pokud je nilotinib na místě z hlediska rizika CML, řídil bych se zejména stavem pacienta z hlediska pankreatitidy. Pokud by měl už před zahájením léčby elevovanou lipázu, amylázu asi bych nejdříve nasadil nižší dávku nilotinibu a dál postupoval dle tolerance. Nicméně, ani asymptomatické zvýšení enzymů během léčby nilotinibem není důvodem k přerušení terapie.