Reakce: 2
Pokud je podávání nilotinibu u pacienta s CML indikováno, doporučila bych tuto léčbu zahájit až s určitým časovým odstupem od proběhnuté akutní pankreatittidy, po normalizaci hodnoty pankreatické lipázy. Pokud jde o anamnestický údaj o prodělané pankreatitidě, tato skutečnost by měla hematologa vést k určité opatrnosti, pravidelně kontrolovat jeho klinický stav a hladinu lipázy a amylázy. Při jejich elevované hodnotě bych léčbu zahájila nižší dávkou nilotinibu než-li je doporučována (2x400 mg/den) a dále postupovala dle tolerance léčby.
Další případy
Eozinofilie
Dobrý den, prosím o konzultaci ohledně eozinofilie - muž, 50 let, bez subj. obtíží OA: alerg. rhinoconj., AB perzistující, středně těžké, polinoza, HLP, hyperurikemie FA: Dasselta, - sám si nechal udělat odběry - kde KO+dif, kde výrazná eozinofilie -...
Prípravný režim pred MUD u pacientky s MPN
Dobrý deň, mám dotaz k prípravnému režimu pred alogénnou nepríbuzenskou TPKB. Jedná sa o 55 ročnú pacientku s MPN v terminálnej fibrotickej fáze (dátum dg. 8/23), JAK2 pozit. (vstupne 40.4%). Pac. nemala na začiatku klinické prejavy ochorenia, našla...
Interpretace krev. diferenciálu
Srdečně zdravím, mám dotaz ohledně interpretace KO difer., který mi odeslala pracovní lékařka ?!? - pac. 10_1977 profesionální hasič - klin. zcela bez potíží - zcela bez B příznaků či jiných celk. potíží...., v KO má nadlimitní počet nezralých metamy...
Elevace pankreatické lipázy je pozorovaná asi u pětiny nemocných s CML léčených nilotinibem. Při nasazení nilotinibu pacientům s anamnézou pankreatitidy se doporučuje opatrnost. Pokud je nilotinib na místě z hlediska rizika CML, řídil bych se zejména stavem pacienta z hlediska pankreatitidy. Pokud by měl už před zahájením léčby elevovanou lipázu, amylázu asi bych nejdříve nasadil nižší dávku nilotinibu a dál postupoval dle tolerance. Nicméně, ani asymptomatické zvýšení enzymů během léčby nilotinibem není důvodem k přerušení terapie.