Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva

Lymfomy a CLL
29. 11. 2021
» Přehled případů » Lymfomy a CLL » Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva
Dobrý den, rád bych znal Váš názor na léčbu nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva, dg.náhodně při preventivní koloskopii. Nemocný je jinak zcela asymptomatický, dle CT nejsou nikde zvětšené uzliny, kostní dřeň negativní, jedná se o st.I (polyp v oblasti rekta). Volili byste v této situaci jen sledování nebo léčbu? Pokud léčbu, jakou? Pokud sledování, jak často dělat endoskopické kontroly? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Dobrý den, pokud je pacient asymptomatický, volil bych pouze observaci s endoskopickými kontrolami cca po roce (zejména, pokud byl polyp endoskopicky odstraněn, což z dotazu nevyplývá). V případě, že nález bude nadále negativní, lze frekvenci koloskopií prodloužit.

Zdravím, aktuálně určitě pouze sledování. Při negativním klinickém a laboratorním nálezu a negat. CT bych kolonoskopii doporučila pacientovi á 2roky.

MUDr. Heidi Móciková, Ph.D.
MUDr. Heidi Móciková, Ph.D. 29. 11. 2021 20:36

Děkuji za dotaz. Pravděpodobně žádná terapeutická akce, sledování - koloskopie poprvé po roce, provedli bychom asi i USG
Ale je to jen hrubý nástřel, před rozhodnutím bych potřeboval vidět:
- popis koloskopie - ? jednalo se o polyp? byla to patologická sliznice? rozsah ev. náznak zúžení? atd,
- vždy se diváme na histologický popis, zda tam není něco, co by se mohlo vymykat ze "standardního" MALT lymfomu,
- z CT bych rad znal, jestli se byli schopni vyjádřit k síle střevní stěny.

S pozdravem

Další případy

Praktik

Beta-2-mikroglobulin

Dobrý den, prosím o radu. Předem se omlouvám za možná trapný dotaz, ale řeším danou situaci v praxi poprvé. Mému pacientovi byl při preventivní prohlídce (působím jako VPL) v laboratoři omylem stanoven B2MG (místo mikroalbuminurie) - a vyšel nám zvýš...

2 10. 4. 2026 Číst více
Hematolog

MCL senior

Dobrý den, prosím o Váš názor na volbu léčby u pacienta roč. 1942 (tedy 84 let). Jde o nemocného s kardiálními komorbiditami s nově Dg. lymfomem z buněk pláště. Z komorbidit: Chronické srdeční selhání, HFmrEF, NYHA IV vstupně, akutní dekompenzace (2/...

2 30. 3. 2026 Číst více
Hematolog

Leukemizovaný CD30 negativní T - NHL s postižením kůže

Dobrý den, ráda bych se poradila, jak postupovat dále léčebně u 61letého nemocného s leukemizovaným T – NHL s dominantním postižením kůže a drobnou lymfadenopatií do 2cm v axilách a v tříslech dg 12/25. 1) Úvodem dominantní kožní postižení - celotělo...

1 13. 3. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.