Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva

Lymfomy a CLL
29. 11. 2021
» Přehled případů » Lymfomy a CLL » Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva
Dobrý den, rád bych znal Váš názor na léčbu nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva, dg.náhodně při preventivní koloskopii. Nemocný je jinak zcela asymptomatický, dle CT nejsou nikde zvětšené uzliny, kostní dřeň negativní, jedná se o st.I (polyp v oblasti rekta). Volili byste v této situaci jen sledování nebo léčbu? Pokud léčbu, jakou? Pokud sledování, jak často dělat endoskopické kontroly? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Dobrý den, pokud je pacient asymptomatický, volil bych pouze observaci s endoskopickými kontrolami cca po roce (zejména, pokud byl polyp endoskopicky odstraněn, což z dotazu nevyplývá). V případě, že nález bude nadále negativní, lze frekvenci koloskopií prodloužit.

Zdravím, aktuálně určitě pouze sledování. Při negativním klinickém a laboratorním nálezu a negat. CT bych kolonoskopii doporučila pacientovi á 2roky.

MUDr. Heidi Móciková, Ph.D.
MUDr. Heidi Móciková, Ph.D. 29. 11. 2021 20:36

Děkuji za dotaz. Pravděpodobně žádná terapeutická akce, sledování - koloskopie poprvé po roce, provedli bychom asi i USG
Ale je to jen hrubý nástřel, před rozhodnutím bych potřeboval vidět:
- popis koloskopie - ? jednalo se o polyp? byla to patologická sliznice? rozsah ev. náznak zúžení? atd,
- vždy se diváme na histologický popis, zda tam není něco, co by se mohlo vymykat ze "standardního" MALT lymfomu,
- z CT bych rad znal, jestli se byli schopni vyjádřit k síle střevní stěny.

S pozdravem

Další případy

Hematolog

Cytopénia u pacienta s CLL pri liečbe Ibrutinibom (I+V)

Dobrý deň, veľmi pekne prosím konzílium o radu a nápad, ako ďalej postupovať. Pacient (1970), akt. 55-ročný, s dg.B-CLL, (dg. 6/23), del 13q14 pozit. 82%, IGHV nemutovaný, Rai II/Binet B s rozsiahlou patologickou LAP.  Od 20.10.25 zahájená fixná lieč...

0 27. 2. 2026 Číst více
Hematolog

Časný relaps DLBCL v CNS

Dobrý den, prosím o laskavou konzultaci dalšího postupu u mladého nemocného s časným relapsem DLBCL v CNS. Jedná se o 38 letého pacienta s DLBCL, GC, v úvodu st. IIIB, IPI 2, CNS IPI 2, diagnostikovaný v 05/2025. Byl léčen 6 cykly DA-R-EPOCH, léčbu u...

4 20. 2. 2026 Číst více
Hematolog

R/R HL

Ide o 27-ročného pacienta s diagnózou refraktérneho/relabujúceho klasického Hodgkinovho lymfómu s nodulárnou sklerózou, syncyciálny variant, dg v roku 2018. V rámci 1. línie podané 4 cykly ABVD, dosiahnutá kompletná metabolická remisia. PET/CT vyšetr...

2 27. 1. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.