Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva

Lymfomy a CLL
29. 11. 2021
» Přehled případů » Lymfomy a CLL » Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva
Dobrý den, rád bych znal Váš názor na léčbu nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva, dg.náhodně při preventivní koloskopii. Nemocný je jinak zcela asymptomatický, dle CT nejsou nikde zvětšené uzliny, kostní dřeň negativní, jedná se o st.I (polyp v oblasti rekta). Volili byste v této situaci jen sledování nebo léčbu? Pokud léčbu, jakou? Pokud sledování, jak často dělat endoskopické kontroly? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Dobrý den, pokud je pacient asymptomatický, volil bych pouze observaci s endoskopickými kontrolami cca po roce (zejména, pokud byl polyp endoskopicky odstraněn, což z dotazu nevyplývá). V případě, že nález bude nadále negativní, lze frekvenci koloskopií prodloužit.

Zdravím, aktuálně určitě pouze sledování. Při negativním klinickém a laboratorním nálezu a negat. CT bych kolonoskopii doporučila pacientovi á 2roky.

MUDr. Heidi Móciková, Ph.D.
MUDr. Heidi Móciková, Ph.D. 29. 11. 2021 20:36

Děkuji za dotaz. Pravděpodobně žádná terapeutická akce, sledování - koloskopie poprvé po roce, provedli bychom asi i USG
Ale je to jen hrubý nástřel, před rozhodnutím bych potřeboval vidět:
- popis koloskopie - ? jednalo se o polyp? byla to patologická sliznice? rozsah ev. náznak zúžení? atd,
- vždy se diváme na histologický popis, zda tam není něco, co by se mohlo vymykat ze "standardního" MALT lymfomu,
- z CT bych rad znal, jestli se byli schopni vyjádřit k síle střevní stěny.

S pozdravem

Další případy

Onkolog

B lymfom s intermed rysy mezi DLBCL a HD

U pacienta velmi dlouho trvalo definitivní čtení - zahájili jsme léčby na předběžný závěr -difuzní velkobuněčný B lymfom, cd20 částečně +, EBV+ KS IV EB (med plicní hily P axila plíce vícečetně, pod bránicí retroperit mesent, parailicky bilat bulk L...

2 3. 7. 2025 Číst více
Onkolog

Kožní lymfom - má lymfom nebo nemá?

Prosím o doporučení, jak postupovat z vašeho pohledu. Nikterak vzácná situace, kdy patolog popisuje kožní biopsie mnoha slovy se závěrem možná to lymfom je možná ne nutná klinická korelace. Z toho si jako onkolog těžko můžu něco vybrat. Kožní lékaři...

2 18. 6. 2025 Číst více
Hematolog

3.linie T-LGL

Dobrý den, ráda bych požádala o konzultaci ohledně dalšího terapeutického postupu u pacienta s T-LGL leukémií. Jedná se o 38letého muže, bez závažnějších komorbidit, fyzicky aktivního, který byl diagnostikován s leukémií z velkých granulárních T-lymf...

1 12. 6. 2025 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.