Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva

Lymfomy a CLL
29. 11. 2021
» Přehled případů » Lymfomy a CLL » Léčba nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva
Dobrý den, rád bych znal Váš názor na léčbu nemocného s MALT lymfomem tlustého střeva, dg.náhodně při preventivní koloskopii. Nemocný je jinak zcela asymptomatický, dle CT nejsou nikde zvětšené uzliny, kostní dřeň negativní, jedná se o st.I (polyp v oblasti rekta). Volili byste v této situaci jen sledování nebo léčbu? Pokud léčbu, jakou? Pokud sledování, jak často dělat endoskopické kontroly? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Dobrý den, pokud je pacient asymptomatický, volil bych pouze observaci s endoskopickými kontrolami cca po roce (zejména, pokud byl polyp endoskopicky odstraněn, což z dotazu nevyplývá). V případě, že nález bude nadále negativní, lze frekvenci koloskopií prodloužit.

Zdravím, aktuálně určitě pouze sledování. Při negativním klinickém a laboratorním nálezu a negat. CT bych kolonoskopii doporučila pacientovi á 2roky.

MUDr. Heidi Móciková, Ph.D.
MUDr. Heidi Móciková, Ph.D. 29. 11. 2021 20:36

Děkuji za dotaz. Pravděpodobně žádná terapeutická akce, sledování - koloskopie poprvé po roce, provedli bychom asi i USG
Ale je to jen hrubý nástřel, před rozhodnutím bych potřeboval vidět:
- popis koloskopie - ? jednalo se o polyp? byla to patologická sliznice? rozsah ev. náznak zúžení? atd,
- vždy se diváme na histologický popis, zda tam není něco, co by se mohlo vymykat ze "standardního" MALT lymfomu,
- z CT bych rad znal, jestli se byli schopni vyjádřit k síle střevní stěny.

S pozdravem

Další případy

Hematolog

DLBCL pacientka

Dobrý den, rád bych se poradil: 57letá pacientka bez komorbidit, s DLBCL non GC, st.IIIA, v úvodu masivní postižení sleziny a drobná uzlina na krku. Po 6xR-CHOP dosaženo PR, se sporným reziduem v oblasti sleziny, viz popis: Významná regrese velikosti...

3 11. 11. 2024 Číst více
Hematolog

Léčba Richterovy transformace do DLBCL

Dobrý den, rád bych se poradil ohledně optimální léčby pacienta s chronickou lymfocytární leukémií (CLL) a Richterovou transformací. CLL byla diagnostikována v roce 2013. V roce 2023 došlo k symptomatické progresi tříselné lymfadenopatie, na což byla...

2 30. 10. 2024 Číst více
Hematolog

PMBL - kompletně resekovaný lymfom - jak léčit?

Dobrý den, rád bych se poradil, jak léčit nemocného s PMBL, incidentální nález, chirurgicky kompletně odstraněný, max. velikost uzlin v mediastinu byla před operací 19x17 mm. Vstupní PET zcela negativní. Pacient 46 let, aa IPI 1 (LDH 3,85, norma je 3...

3 23. 10. 2024 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.