Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Trombocytosa

Myeloproliferativní onemocnění
12. 5. 2025

Dobrý den, mám novou pacientku prakt. náhodný nález před kolonoskopií v CA laboratorní
Z anamnezy 10/24 ORL otalgie - th gentadex otitis externa acuta l. sin 11.12.24 vyš pro bolesti břicha hematemesa ak gastritis v.s. Mallory Weis 9/23 chron tenzní cephalea MR mozku drobná cysta epifyzy , AG intrakran tepen ostat negat 12/23 léč chir anitis K628 ragáda, th proctis pěna 5/24 kontuze hlavy, distenze kr páteře, rtg Cp ,eeg v normě 12/23 pyelonefritis, sono po th v normě v péči endokrinologie od dětství, předčasné ochlupení, pubertas praecox, susp porucha osobnosti s verb agresivita sled pro atop. ekzem sled kožní th 2012 pneumonie vyš hodn JT od r 22 umělé přerušní gravidity 3/25 recidivy krvácení z konečníku, k plán kolono v CAS, v rámci předoperačního vyš odběry S: průjmy, tvorba hematomů moč hematurie mírná, leukocyturie, ren fce v normě nefrol nesled, mense slabé, gynekol HRT, hypoovit D - t.č. lab, leukocytosa s neutrofilií a lymfopenií, trombocytosa, mikroc anemie z nedost Fe, nedost ac. folicum leuko 14,1 trombo 521 neutrofily 0,81 lymfocyty 0,1 absol neutrofily 11,50 HGB 106 HCT0,335 MCV80,1 MCH 25,4 MCHC 316

Nevím si hlavně rady s trombocytosou, ostatní se zdá patří zřejmě chron. infekci? Poslala jsem ještě moč bakt., kde ale smíš flora, kontaminace CRP 12,2. Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Dobrý den, skrz naskrz komplikovaná pacientka, stran trombocytózy (která početně není dramatická a může být i sekundární), ale i s přihlédnutím k dalším změnám v KO a bohaté klinice vč. krvácivých projevů je možné provést vyšetření JAK2V617F mutace stran myeloproliferace.....

Souhlasím s panem profesorem, pokud by ale po zvládnutí infekce trvala leukocytóza, vhodné by bylo udělat manuální diferenciální rozpočet leukocytů a v případě posunu doleva s vyplavením mladších forem neutrofilů nebo bazofilie vyloučit také přítomnost fúzního genu BCR::ABL1.

Další případy

Praktik

Petechie s elevací gamaglobulinu u 75letého muže

Prosím o konzultaci u pacienta, muž, 75 let. OA: léčen pro hypertenzi, sledován na urologii pro BHP, mírná hyperurikemie dle lab 11/2022, plicní vyšetření - prevence ca plic u kuřáka bpn 5/2022, KSK 2022 - hyperplastický polyp histol benigní Operace:...

1 6. 5. 2025 Číst více
Hematolog

MPN s eozinofíliou

Dobrý deň, dovoľte mi poprosiť o názor na liečbu myeloproliferácie s eozinofíliou PDGFRB+. 84 r pani, od r. 2016 :JAK2+ MPN úvodne s trombocytózou , užívala Hydroxyurea, úvodné vyš kostnej drene:46XX JAK2+(2%) del 5q31:10% ., trepanobiopsia záverovan...

3 23. 4. 2025 Číst více
Hematolog

Aspirin + cytoredukce u low a intermediate risk MPN

Vážené kolégium, ráda bych se zeptala na užívání ASA v kombinaci s cytoredukcí u low risk a intermediate risk ET a PV. Dle jednotlivých prognostických systémů u ET: ELN, IPSET-Th, IPSET a u PV: ELN, IPSS, není úplně jasné jestli pacient s nutností cy...

4 7. 1. 2025 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.