Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Terapie JAKinhibitory a TEN

Trombóza a hemostáza
4. 5. 2026
» Přehled případů » Trombóza a hemostáza » Terapie JAKinhibitory a TEN
Dobrý den, ráda bych se tímto na Vás obrátila s prosbou o další konzultaci terapie v následujícím případě. Jedná se o 63letou pacientku, 55kg, s Leidenskou mutací v heterozygotní formě, která prodělala 1x povrchovou žilní trombózu středního rizika ( v roce 2023) a 1x distální hlubokou žilní trombózu (v roce 2024). Obě epizody vznikly nejspíše v souvislosti s aktivitou střevního onemocnění. Této pacientce byla diagnostikována IBD (ulcerózní kolitida) v roce 2023, pacientka je na biologické terapii, přetrvává reziduální aktivita onemocnění. Pacientka je na zavedené prolongované antikoagulační terapii (apixaban 2,5mg tbl.p.o. 1-0-1, tato terapie již zde byla konzultována), na této terapii je pacientka bez recidivy TEN, bez krvácivých komplikací. V 4/26 vyvinula alergickou reakci na inflixamab a gastroentorolog se nyní táže o vyjádření, zde této konkrétní pacientce může nasadit inhibitor Janusových kináz (upadacitinib) a zároveň navrhuje navýšení dávky apixabanu na 5mg tbl.p.o. 1-0-1. Jaký je prosím na toto Váš pohled? Moc děkuji za možnost konzultace!!
Sdílet

Reakce: 2

Nadále Eliquis 2,5 mg 1-0-1

prof. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D.
prof. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D. 5. 5. 2026 08:32

Dobrý den,
jsem stejného názoru jako prof. Dulíček. Protektivní efekt dávka Eliquisu 2x2,5 mg je s tak dlouhým odstupem od trombózy srovnatelný s dávkou 2x5 mg a riziko hemoragických komplikací menší.

MUDr. Jaromír Gumulec
MUDr. Jaromír Gumulec 5. 5. 2026 11:36

Další případy

Hematolog

Gravidní pacientka po CMP

Prosím o konzultaci 25leté pacientky: t.č. odeslána k hematologickému vyšetření v graviditě. Ve 20 letech prodělala ischemickou CMP v povodí ACM (klinicky manifestovanou těžkou spastickou hemiparézou se smíšenou fatickou poruchou), léčba intravenozní...

2 16. 4. 2026 Číst více
Gynekolog

Opakované trombozy PDK snad povrchové

V 2. těhotenství ve 43 letech začaly opakované snad povrchové trombozy v oblasti v ohybu kolene PDK. celou dobu těhotenství a šestinedělí píchala Clexane. Nyní stav po 2 letech stejný, píchá Clexane nyní 4. měsíc. Stále se oddalují termíny vyšetření...

3 13. 4. 2026 Číst více
Hematolog

Příprava k IVF

Dobrý den vážené kolegium, chtěla jsem probrat případ 27leté pacientky, která přichází ke konzultaci k zajištění IVF. Paní má 81kg, nekuřačka, poz.RA - matka po porodu tromboza bez průkazu trombofilie. U paní je prokázán deficit PS 24%, ostatní marke...

2 7. 4. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.