Prosím o konzultaci 25leté pacientky: t.č. odeslána k hematologickému vyšetření v graviditě. Ve 20 letech prodělala ischemickou CMP v povodí ACM (klinicky manifestovanou těžkou spastickou hemiparézou se smíšenou fatickou poruchou), léčba intravenozní trombolýzou s úpravou stavu. V době vzniku obtíží užívala COC. Vyšetřena hematologem, neprokázán trombofilní stav vč. antifosfolipidového syndromu, parametry krevního obrazu zcela v normě. TEE srdce v normě. V dalším průběhu sledována neurologem, po 3 roky léčena Pradaxou a následně převedena na Anopyrin 100 mg 1x1, bez redicidivy obtíží. Nyní je pacientka ve 20. TT gravidity, na medikaci Anopyrinem. Otázkou je přidání LMWH? Pokud ano, tak souběžně s ANP? Děkuji za Váš čas!
Reakce: 1
Další případy
Opakované trombozy PDK snad povrchové
V 2. těhotenství ve 43 letech začaly opakované snad povrchové trombozy v oblasti v ohybu kolene PDK. celou dobu těhotenství a šestinedělí píchala Clexane. Nyní stav po 2 letech stejný, píchá Clexane nyní 4. měsíc. Stále se oddalují termíny vyšetření...
Příprava k IVF
Dobrý den vážené kolegium, chtěla jsem probrat případ 27leté pacientky, která přichází ke konzultaci k zajištění IVF. Paní má 81kg, nekuřačka, poz.RA - matka po porodu tromboza bez průkazu trombofilie. U paní je prokázán deficit PS 24%, ostatní marke...
Pozitivita LA u gravidní + kombinace s deficitem fV
Dobrý den, prosím o radu ohledně dalšího postupu s gravidní pacientkou, při vyšetření před IVF zjištěno prodloužené APTT (1,25) + INR (1,51), bez klinických projevů, celkem 3 operační výkony bez nadměrného krvácení, gynekologické krvácení normální....
Dobrý den,
Bude čas na přidání LMWH v profylaktické dávce, ideálně nyní od 1/2 gravidity. O benefitu ASa v této situaci není dostatek dat ani zkušeností, já to nedávám, ale jistě by se nic nestalo, kdyby Asa byl podávána do 30.t..