Pacientka 63 let, v anam. hypertenzní choroba, trombofilní mutace Leiden, hypercholesterolémie udává bolesti v levém epigastriu tlakového charakteru "jako žlučník"- Je také snad závislá na jídle - cca do hodiny.
Obj.: normální sono nález, pouze zjištěna splenomegalie, slezina však není hmatná pod obloukem. Současně při užívání statinů zjištěna vysoká hodnota kreatinkinazy a myoglobinu. Po vysazení statimů dochází k úpravě lab. hodnot a vymizení bolestí.
Mohla nějak souviset bolest v levém epigastriu s užíváním statinů? Děkuji.
Reakce: 3
Dobrý den. Neuvádíte, jak významně je slezina zvětšená. Pokud by se jednalo o hraniční / mírnou splenomegalii, pacientka měla jinak normální výsledky vč. KO s man.dif. a zároveň došlo k odeznění obtíží po vysazení statinů, tak bych doporučila pouze kontrolní UZ za cca 3 měsíce.
Splenomegalie velmi pravděpodobně nesouvisí s nežádoucím účinkem statinů a je jí potřeba řešit diferenciálně diagnostiky při potvrzení její perzistence nebo dalším zvětšení při kontrolní sonografii dle doporučení paní doktorky Konířové.
Další případy
Morfologické změny leukocytů
Dobrý den, u pacientky - OA: st.p. TTE pro CA thyroidey 2021, FA: Euthyrox byl v rámci lab. 02/25výsl. lab. - KO+diff v normě, jen neutrofily 0,44 (0,45-0,7), granulocyty mladé 0,012 (0-0,005) - po virozev.s. Kontrola 04/25 vyšetření zjištěna opět mí...
Vysoká hladina feritinu + mutace H63D genu HFE + anémie
Vážené odborné kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat u níže zmíněného pacienta. Muž, 53 let, doposud léčen s hypertenzí a dyslipidémií, kuřák 10-20cig/den s němou anamnézou stran abusu alkoholu, od konce loňského roku vyšetřován cestou PL pro...
Obtíže ukazují na vzácnější nežádoucí účinek podávání statinů spojený s rhadomyolýzou (vysoký myoglobin a kreatininkináza), přípravek je jistě nutno okamžitě trvale vysadit. Velikost sleziny není udána, nelze tedy usoudit, zda jde o výzamné zvětšení sleziny a její možný vztah k vedlejším účinkům podávání statinů, ale v této chvíli to podle mne není zásadní.
Čermák