Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci - pacient r.53 ze Zlínského kraje s morbus Rendu-Osler-Weber u nás opakovaně substituce ERY pro hypochromní anémii (hemoblobin kolem 70g/l ) od 2/26. Pro opakované epistaxe (drobné krvácení denně, silné krvácení 3-4x za týden) vyšetřen na ORL, konstatovány četné venektázie, dop. Rhinopantein, Ascorutin, ale jiné řešení nenavrženo. Doplněno vyšetření GFS - 4 drobná ložiska na sliznici bulbu, kolonoskopie - angiektazie recta , klidné hemoroidy II.st.. posl. KO: leu 3,74. ery 2,83, Hb 68, HCT 0,25, MCV 88,3, MCHC 272, PLT 242 2/26 UZ břicha bez patol., RTG S+P v normě, v bioch : fe 1,6, ferr 16,7, Transf 3,4, saturTransf 2%, CVK-fe 84, vit B12 v normě, foláty v normě, TSH v normě, PSA v normě, JT v normě V terapii Sorbifer dur 1-0-1, Pyridoxin 1-0-0, Acorutin 3x2tbl
Chtěla bych poprosit o radu:
1. jestli byste doporučili ORL pracoviště, kde by zvážili vhodné řešení?
2. zda je vhodná a dostupná léčba thalidomidem pro tohoto pacienta?
Za odpověď moc děkuji!
Reakce: 0
Čekáme na reakci kolegia
Další případy
Mírná pancytopenie
Prosím o doporučení dalšího postupu. Pacient je muž, rok narození 1944. Aamnestická data: Hypertenze, dyslipidemie, CHS 21.9.2019 - Bypass mammacoronarius ad RIA (LIMA) pro nemoc 1 tepny (kritická stenóza RIA) 2/2020 - Nekompletní míšní léze NLI C3 A...
I hypochromní anemie dovede potrápit
Pacient je ročník 1972, léčí se pro m. Crohn, fistulující typ, st. po resekci ileocéka 2004 (délku resekovaného střeva se mně nepodařilo dohledat), st. po pravostranné hemikolektomii pro stenosu v anastomose 2011, 5/2021 st. po reresekci ileokolické...
Anémie k dovyšetření
Pacientka věk 26 let, přichází v 11/2025 na prevenci, při prevenci záchyt mikorcytární hypochromní anémie (V lab: Hb 84, hematokrit 0,298, MCV 59,1, MCH 16,7, MCHC 282, RDW 19,4, trombo 403, doplněň UZ břicha, tam splenomegalie 15 cm vel. sleziny), p...