Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za názory a doporučení, budeme se jimi řídit.
Tazatel byl s doporučeními spokojenSouhlasím s názorem docenta Belady, platinová salvage terapie s následnou autologní transplantací je postupem volby, pokud je pacient autologní transplantaci únosný. Vzhledem k tomu, že se jedná o primárně Refrakterní onemocnění, alespoň tak jsem to pochopil, riziko následné progrese, eventuelně i zabraňující provedení autologní transplantaci je vysoké. V tomto případě, bych zvážil sběr lymfocytů již v průběhu této linie salvage terapie, jejich zamražení pro případné použití pro výrobu CAR T-cell.
Další případy
DLBCL pacientka
Dobrý den, rád bych se poradil: 57letá pacientka bez komorbidit, s DLBCL non GC, st.IIIA, v úvodu masivní postižení sleziny a drobná uzlina na krku. Po 6xR-CHOP dosaženo PR, se sporným reziduem v oblasti sleziny, viz popis: Významná regrese velikosti...
Léčba Richterovy transformace do DLBCL
Dobrý den, rád bych se poradil ohledně optimální léčby pacienta s chronickou lymfocytární leukémií (CLL) a Richterovou transformací. CLL byla diagnostikována v roce 2013. V roce 2023 došlo k symptomatické progresi tříselné lymfadenopatie, na což byla...
PMBL - kompletně resekovaný lymfom - jak léčit?
Dobrý den, rád bych se poradil, jak léčit nemocného s PMBL, incidentální nález, chirurgicky kompletně odstraněný, max. velikost uzlin v mediastinu byla před operací 19x17 mm. Vstupní PET zcela negativní. Pacient 46 let, aa IPI 1 (LDH 3,85, norma je 3...
Dobrý den, v tomto věku bych nemocného indikoval k záhranné terapii platinovým režimem (R-ICE, R-ESAP, R-GDP nebo R-DHAP - výběr není zcela podstatný) a při chemosenzitivitě bych jej vedl k autologní transplantaci. Pokud by onemocnění bylo nadále rezistentní i na salvage, je tento pac.po 2 liniích kandidátem CAR-T terapie.