Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Jde o progresi počtu erytrocytů a HCT.
Dobrý den, HCT i RBC jsou při horní hranici normy, nejdůležitější hodnotou tzv. červeného KO je hodnota hemoglobinu, nevidím ji, ale asi je v normě. Takové hodnoty mohou být např. u pacientů dehydratovaných, pacient nekouří, ale je mladý a může chodit do fitness a k tomu užívat nějaké "sypání" s obsahem anabolik..., například. Bilirubin je jen lehce zvýšený, může to být opravdu Gilbertova ch. nebo měl pacient při odběru velký hlad... Souhlasím s tím, že obecně interní vyšetření by se mělo provést.
Další případy
3.linie T-LGL
Dobrý den, ráda bych požádala o konzultaci ohledně dalšího terapeutického postupu u pacienta s T-LGL leukémií. Jedná se o 38letého muže, bez závažnějších komorbidit, fyzicky aktivního, který byl diagnostikován s leukémií z velkých granulárních T-lymf...
Agranulocytoza, monocytoza
Dobry den vazene kolegium, rada by som sa Vas spytala na nazor na leukopeniu s ťažkou neutropeniou, monocytozou doposial neobjasnenú (cela anamneza a zrealizovane komplexne presetrenie v prilohe), ako by ste postupovali Vy? Co by som este mala urobit...
Nevím úplně přesně co by měl u nemocného hematolog vyšetřovat, v první fázi bych doporučil kontaktovat internistu-hepatologa k objasnění příčiny hyperbilirubinemie, Gilbertův syndrom bývá častý a je ho možno potvrdit/vyloučit molekulárně geneticky.
Čermák