Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Petechie s elevací gamaglobulinu u 75letého muže

Myeloproliferativní onemocnění
6. 5. 2025
» Přehled případů » Myeloproliferativní onemocnění » Petechie s elevací gamaglobulinu u 75letého muže

Prosím o konzultaci u pacienta, muž, 75 let. OA: léčen pro hypertenzi, sledován na urologii pro BHP, mírná hyperurikemie dle lab 11/2022, plicní vyšetření - prevence ca plic u kuřáka bpn 5/2022, KSK 2022 - hyperplastický polyp histol benigní Operace: st.p. odstranění spinocelulárního karcinomu pravého stehna 11/2022 - disp dermatologie FA: Omnic, Prestarium Neo 5 1-0-0, AA:0 NO:má asi 5 týdnů vyrážku na nohou a rukou, nebolí nesvědí, lokalizace stěhovavá, nejvíce na holeních DK, postupně se rozšiřuje, nyní i na předloktích, vhledem susp petechie, lividně zbarvené tečky velikosti špndlíkové hlavičky, četné. Teploty nemá, v noci se nepotí, jiné obtíže neudává. Dle ELFO elevace gamaglobulinu viz přiložená LZ. Jinak lab bez významné patologie.

Přílohy:
Sdílet

Reakce: 1

Dobrý den, doporučil bych doplnit stanovení volných lehkých řetězců, beta2mikroglobulin. Jako další krok vzhledem poměrně značné hladině paraproteinu byl doporučil provést tzv. low-dose CT skeletu k vyloučení osteolytických lezí a sternální punkci s průtokovou cytometrii k vyloučení exanze plasmocytů. Píšete, že ostatní laboratorní výsledky jsou v normě, ale asi jste je neposílal (Ca, kreatinin, renální funkce, moč chem,sed, odpad bílkovin v moči,...)

Další případy

Hematolog

MPN s eozinofíliou

Dobrý deň, dovoľte mi poprosiť o názor na liečbu myeloproliferácie s eozinofíliou PDGFRB+. 84 r pani, od r. 2016 :JAK2+ MPN úvodne s trombocytózou , užívala Hydroxyurea, úvodné vyš kostnej drene:46XX JAK2+(2%) del 5q31:10% ., trepanobiopsia záverovan...

3 23. 4. 2025 Číst více
Hematolog

Aspirin + cytoredukce u low a intermediate risk MPN

Vážené kolégium, ráda bych se zeptala na užívání ASA v kombinaci s cytoredukcí u low risk a intermediate risk ET a PV. Dle jednotlivých prognostických systémů u ET: ELN, IPSET-Th, IPSET a u PV: ELN, IPSS, není úplně jasné jestli pacient s nutností cy...

4 7. 1. 2025 Číst více
Internista

Nejasná elevace nezralých granulocytů

NO: Pacient (1964) s diagnozou Tu močového měchýře, invazívní uroteliální karcinom, St.p.ureteroileostomii dle Brickera. St.p.4 seriích CT CBDCA + Gemcitabin 6-8/22, St.p.radikální RT na pánev 65 Gy/35fr – 5.10.-23.11.2022, tč. udržovací terapie avel...

3 4. 12. 2024 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.