Dobrý den, pac. ročník 1987, subj bez obtíží, jinak zdráv, v minulosti již záchyt anémie, nyní i leukopenie, které s mírnou progresí při měsíční kontrole. Pacient u nás absolvuje prohlídky v rámci závodní péče neboť pracuje v riziku ionizujícího záření kat II, A.
Vyžaduje stav nějaké urychlené hematologické vyšetření? Mohu pacienta do té doby nechat pracovat v riziku? Děkuji za rady.
Přílohy:
Reakce: 4
Dobrý den, souhlasím, hematologické vyšetření je jistě indikované, nevím jak rychlá je dynamika, ale pokud jsou změny za měsíc jen minimální a nejsou jiné příznaky či patologie, tak by časově pravděpodobně stačilo do měsíce, do té doby by se měl ale doplnit alespoň manuální diferenciál. V rizikovém prostředí bych pacienta také nenechávala.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, velice děkuji za názory. Nevím, jestli je dobře vidět, ale jsou přiloženy obě laboratoře, 24.10. Leu 3,2, HB 117
11.11. Leu 2,6, HB 122. V pondělí se budu snažit dojednat nějaký rozumný termín v Praze.
Doplňte manuální diferenciální rozpočet a pošlete pacienta na hematologii.
Bez dalších připomínek, nemocný má být vyšetřen na hematologii.
Čermák
Další případy
3.linie T-LGL
Dobrý den, ráda bych požádala o konzultaci ohledně dalšího terapeutického postupu u pacienta s T-LGL leukémií. Jedná se o 38letého muže, bez závažnějších komorbidit, fyzicky aktivního, který byl diagnostikován s leukémií z velkých granulárních T-lymf...
Agranulocytoza, monocytoza
Dobry den vazene kolegium, rada by som sa Vas spytala na nazor na leukopeniu s ťažkou neutropeniou, monocytozou doposial neobjasnenú (cela anamneza a zrealizovane komplexne presetrenie v prilohe), ako by ste postupovali Vy? Co by som este mala urobit...
Dobrý den, pacienta pošlete na hematologické vyšetření, v riziku ion. záření ho raději nenechávejte.