Dobrý den, pac. ročník 1987, subj bez obtíží, jinak zdráv, v minulosti již záchyt anémie, nyní i leukopenie, které s mírnou progresí při měsíční kontrole. Pacient u nás absolvuje prohlídky v rámci závodní péče neboť pracuje v riziku ionizujícího záření kat II, A.
Vyžaduje stav nějaké urychlené hematologické vyšetření? Mohu pacienta do té doby nechat pracovat v riziku? Děkuji za rady.
Přílohy:
Reakce: 4
Dobrý den, souhlasím, hematologické vyšetření je jistě indikované, nevím jak rychlá je dynamika, ale pokud jsou změny za měsíc jen minimální a nejsou jiné příznaky či patologie, tak by časově pravděpodobně stačilo do měsíce, do té doby by se měl ale doplnit alespoň manuální diferenciál. V rizikovém prostředí bych pacienta také nenechávala.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, velice děkuji za názory. Nevím, jestli je dobře vidět, ale jsou přiloženy obě laboratoře, 24.10. Leu 3,2, HB 117
11.11. Leu 2,6, HB 122. V pondělí se budu snažit dojednat nějaký rozumný termín v Praze.
Doplňte manuální diferenciální rozpočet a pošlete pacienta na hematologii.
Bez dalších připomínek, nemocný má být vyšetřen na hematologii.
Čermák
Další případy
Těžká sideropenická anemie u dospívající dívky
Dobrý den, ráda bych poprosila o konsultaci. Dospívající dívka, r. 2011, menarche 2/2024, cyklus cca 1 rok nepravidelný, delší, poslední cca 4měsíce menses pravidelně, dle matky krvácí přiměřené, spíše méně. V rámci kontrolních odběrů (familiár. hype...
Změny v dif. rozpočtu leukocytů
Vážení kolegové, prosím o zhodnocení závažnosti odchylky v rozpočtu leukocytů u jinak zdravého mladíka - 20 let. Změny jsou v čase proměnné, nejdříve byla význ. eosinofilie, nyní neutropenie s lymfocytózou. Stačí prosím další kontrola cca za 3-6 měs...
Anémie, trombocytoza, elevace D.dimerů - v rámci zánětu?
Dobrý den, dovoluji si se na Vás obrátit z pozice ošetřujícího lékaře a zároveň kamarádky své pacientky ročník 1969, u které si v současnosti již moc nevím rady, kterým směrem se dále v diagnostickoterapeutickém postupu ubírat. Veškeré informace (ana...
Dobrý den, pacienta pošlete na hematologické vyšetření, v riziku ion. záření ho raději nenechávejte.