Prosím o konzultaci neutropenie. Pacientka 37 let (180cm, 75kg), v odběrech z 11/2023 mírná neutropenie relativně 0,44. V odběrech 7/2024 abs.počet 1,27 a relativně 35,6%. Poslední KO v příloze. Krev byla odebírána v době, kdy byla pacientka zdráva, neuvedla ani stav po infekci. Bez četnějších infekcí. První záchyt v rámci prevence, druhý v celkovém vyšetření pro neurologii - diagnostikován v závěru esenciální tremor. Léky neužívá. V březnu 2024 zavedeno nitroděložní tělísko, cyklus zatím nepravidelný. Jinak zdravá, bez alergií. Štítná žláza ze všech odběrů eufunkční, hladina vitaminů B i D v normě. Zvýšený homocystein na 19.
Dotaz: Je třeba v rámci oboru praktického lékařství řešit takovou neutropeni? Doplňovat o další vyšetření? Děkuji
Přílohy:
Reakce: 3
Souhlasím s MUDr.Konířovou, neutropenie není těžká, ale může být spojena s celou řadou závažných onemocnění a bylo by vhodné nemocnou blíže dovyšetřit.
Čermák
Také souhlasím s navrženým postupem, důležitý může být výsledek diferenciáního rozpočtu leukocytů provedeného mikroskopicky, vyloučení klinicky němých infekcí, zatím se nemanifestujícího revmatologického onemocnění. Zajímal by mě i výsledek sedimentace...
Další případy
I hypochromní anemie dovede potrápit
Pacient je ročník 1972, léčí se pro m. Crohn, fistulující typ, st. po resekci ileocéka 2004 (délku resekovaného střeva se mně nepodařilo dohledat), st. po pravostranné hemikolektomii pro stenosu v anastomose 2011, 5/2021 st. po reresekci ileokolické...
Anémie k dovyšetření
Pacientka věk 26 let, přichází v 11/2025 na prevenci, při prevenci záchyt mikorcytární hypochromní anémie (V lab: Hb 84, hematokrit 0,298, MCV 59,1, MCH 16,7, MCHC 282, RDW 19,4, trombo 403, doplněň UZ břicha, tam splenomegalie 15 cm vel. sleziny), p...
Pancytopénia u pacientky s CLL
Ide o 55-ročnú pacientku s beta talasémiou minor, liečenú na artériovú hypertenziu, diabetes mellitus 2. typu na intenzifikovanom inzulínovom režime. V 06/2023 jej bola diagnostikovaná chronická lymfocytová leukémiá, CLL IPI 1 nízke riziko, Rai 0, Bi...
Dobrý den, jedná se o lehkou leuko/neutropenii, která není spojená s významně vyšším infekčním rizikem, ale jistě si zaslouží dovyšetření, zvlášť pokud se jedná o opakovaný odběr. Na 1.místě je (pokud nebylo - ve výsledcích jsem nenašla) manuální diferenciál (nátěr periferní krve). Z dalšího bych v rámci dif.dg. doplnila serologie (HIV, hepatitidy, herpetické viry), screening autoimunit, elfo bílkovin a alespoň základní zobrazení (RTG S+P a UZ břicha).
S pozdravem Eva Konířová