Dobrý den, muž z Indie, 27 let, při vstupní prohlídce v krevním obraze erytrocyty 5,94 10^12/l; HGB - hemoglobin: 156 g/l; MCV - stř.obj. ery.: 80,1 fl; MCH - barvivo ery.: 26,3 pg; RDW - distr. křivka ery.: 13,1 %; PLT - trombocyty: 416 10^9/l; MPV - stř. obj. trombo.: 11,3 fl, bez jiné patologie, v biochemii vše v normě - metabolismus železa, B12+9, štítná žláza, CRP, revmatoidní faktor, renální i jaterní parametry, pouze LDL cholesterol 3,3; v anamnéze: s ničím se neléčí, v rodině se nikdo neléčí, byla suplementace železa na měsíc poté kontrolní odběry, kde stále mikrocyt: MCV - stř.obj. ery.: 80,4 fl(82-98); MCH - barvivo ery.: 26,2 pg, proveden krevní nátěr: morfologie leu, ery i trombocytů beze změn.
Má smysl takového pacienta (mladý, zdravý, bez anémie, bez obtíží, jiné patol.nejsou) odesílat na hematologické vyšetření? Děkuji Vám!
Reakce: 3
Souhlasím s panem profesorem.
Také souhlasím
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji moc za názory, velice rychlá odezva, pomohlo mi v rozhodování, zda pacienta poslat na hematologii či nikoli.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Anémie makrocytrání z nedostatku vit B12
Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci stran dalšího léčebného a vyšetřovacího postupu u 78leté pacientky s makrocytární anémií z nedostatku vitaminu B12. Pacientka udává váhový úbytek 10kg v posledním roce, vertigo, nejistotu při chůzi, byla vy...
Těžká sideropenická anemie u dospívající dívky
Dobrý den, ráda bych poprosila o konsultaci. Dospívající dívka, r. 2011, menarche 2/2024, cyklus cca 1 rok nepravidelný, delší, poslední cca 4měsíce menses pravidelně, dle matky krvácí přiměřené, spíše méně. V rámci kontrolních odběrů (familiár. hype...
Změny v dif. rozpočtu leukocytů
Vážení kolegové, prosím o zhodnocení závažnosti odchylky v rozpočtu leukocytů u jinak zdravého mladíka - 20 let. Změny jsou v čase proměnné, nejdříve byla význ. eosinofilie, nyní neutropenie s lymfocytózou. Stačí prosím další kontrola cca za 3-6 měs...
U nemocného je pravděpodobné, že může být přítomna vrozená porucha tvorby Hb, nejspíše thalasemie, je nutno probést elfo Hb /provádí ÚHKT/, nejlpe přes Vašeho hematologa.