Dobrý den, chtěla bych se zeptat, měla jsem na registraci mladého pána černošské rasy, původem z Nigerie, bez OA, FA i AA neguje. nekuřák. RA nevýzn. V laboratoři leukopenie 2,8 a abs neutropenií 0,83, ostatní nález v normě. Dohledala jsem v literatuře, že existuje tzv. Benigní etnická neutropenie u lidi africké rasy. Pacient udává pouze večerní únavu, jinak i na cílené dotazy bez obtíží.
Můj dotaz zní, řešit nějak dále? Moc děkuji.
(WBC - leukocyty: 2,8 10^9/L(4-10); (Opakovaně.) RBC - erytrocyty: 5,11 10^12/L; HB - hemoglobin: 149 g/L; HCT - hematokrit: 0,43 L/L; MCV-stř.obj.ery: 84,1 fL; MCH - bar.k.ery: 29 pg; MCHC - st.bar.k.: 347 g/L; PLT - trombocyty: 150 10^9/L; diabetologie Glukóza: 4,3 mmol/L; Cholesterol: 3,98 mmol/L; Triacylglyceroly: 0,34 mmol/L(0,45-1,7); Ketolátky: neg; HDL cholesterol: 1,88 mmol/L; Bílkovina: neg; LDL cholesterol: 2,02 mmol/L; pH: 6,5 1; Glukóza: neg; Bilirubin: neg; Neutrof. tyče mikros.: 0,01 1; Urobilinogen: neg; Lymfocyty mikros.: 0,63 1(0,2-0,45); Specifická hustota: 1,018 g/cm^3; Monocyty mikros.: 0,04 1; Eosinofily mikros.: 0,04 1; Basofily mikros.: 0,04 1(0-0,02); non-HDL cholesterol: 2,1 mmol/L; Krevní obraz: (provedeno); RDW: 13 %; Neutrofily: 29,2 %(45-70); Lymfocyty: 55,3 %(20-45); Monocyty: 9,5 %; Eosinofily: 4,6 %; Basofily: 1,4 %; Neutrofily abs.: 0,83 10^9/L(2-7); Lymfocyty abs.: 1,57 10^9/L; Monocyty abs.: 0,27 10^9/L; Eozinofily abs.: 0,13 10^9/L; Bazofily abs.: 0,04 10^9/L; Neutrof. segmenty mikros.: 0,24 1(0,45-0,75); Krev: neg; Leukocyty: ++; Nitrity: neg; Erytrocyty: 4 elem./1µl; Leukocyty: 89 elem./1µl(0-10); Epitel plochý: 6 elem./1µl; Epitel přechodný: 3 elem./1µl; Kulovité epitelie: 3 elem./1µl; Hlen: 9 elem./1µl; )
Reakce: 1
Další případy
T-LBL
19ročný pacient s relabujúcim T-LBL, po 2 líniách "BFM-based" liečby. Má nazbierané bunky (HLA identický brat), t.č. RT na mediastínum. Progresia - infiltráty na pleure. Otázka: máte skúsenosti s kombináciou dara-ven-aza-DXM? Event. pridať aj bortezo...
73letá nemocná s nově dg. AML
73letá nemocná s nově dg. AML, normální karyotyp, NGS prokázalo tyto mutace: STAG2 (AF 37%), ASXL1 (42%), IDH1 (43%, mutace R132 ), NPM1 (29%), SRSF2 (44%), NRAS (38%). Vstupní KO: WBC 65tis. s 60% blastů v diffu, trombo 25 Pacientka v relativně sluš...
82 letý pac. s MDS s trombocytopenií, nově FiS? jak s antikoagul. terapií?
Vážené kolegium, prosím o laskavou radu, jaké dát doporučení konzultujícímu kardiologovi ohledně volby antikoagulační terapie při nové FiS (preparát, dávka) při trombocytopenii? u 82letého pac.; veden s dg.MDS IB 1/2, IPSS-R 3,5; parametry KO stacion...
Pokud tomu dobře rozumím, jde o náhodný záchyt změn v KO u jinak asymptomatického pacienta. V tom případě bych na prvním místě zvažoval reaktivní leukopenii (povirovou?) a pacienta pozval na kontrolu hematologických parametrů s odstupem 2-3 týdnů. Teprve pokud by nález přetrvával a nebo se horšil, bych přistoupil k dalšímu vyšetřování. Dif. dg. je široká. S benigní etnickou neutropenií zkušenosti nemám.