Dobrý den, prosím o konzultaci. Pacient muž, 64 ročník náhodně zjištěna mírná leukocytoza 12,51, strojový dif. - neutrofily abs. 7,98 , eosinof. abs. 5,52, ostatní norma - pac. udával, že je možná po lehkém nachlazení. Provedena kontrola s odstupem vč. diff. mikroskopicky - nadále mírná leukocytoza 10.28, strojový diferenciál v normě, ale přítomnost Neutrofilní myelocyt 1%, mokroskopicky v bílé řadě přítomny 3reaktivní lymfocyty/ 29 lymfocytů, posun doleva. Pac. nyní bez obtíží. Jaterní panel dlouhodobě mírná elevace GGT, jinak norma, renální par. v normě. OA: Astma bronchiale disp. na pneumologii, AH, hyperurikemie.
Prosím o doporučení dalšího postupu - vhodná kontrola v čase, dovyšetření dalších parametrů či odeslání na hematologii? Nejbližší volný termín spádové hematologie je začátek září, byl by dostačující? Velice děkuji za konzultaci.
Reakce: 2
souhlasím s doc. Beladou. Pochopil jsem dobře, že eosinofilie byla při prvém vyšetření hodně vysoká a ve druhém jsou eosinofily již v normě.
marek trneny
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, děkuji za odpověď. Ano, v kontrole eosinofily v normě.
Další případy
Časný relaps DLBCL do CNS 1972 ročník
Prezentuji pacienta odléčeného naší hematologií, nyní akutně přijatý na neruologii pro org psychosyndrom, jinak ve velmi dobrém stavu bez komorbidit B-NHL, CD20+, LPL s transformací v DLBCL (histol. 2. čtení třísel. uzliny), KS IVBE (lien), IPI3, kom...
Tripl expresivní b lymfom
Prosím o postup léčby u pacientky pro prvotní záchyt DLBCL chemo první linie R-CHOP. Po 5. cyklu PET CT- nález na děloze-biopsie-karcinom dělohy (radikální hysterektomie, včetně resekce IKEA)-histologie- nikoliv karcinom, ale tripl expresivní b lymfo...
Mo. Hodgkin intermed stadium 52 let výběr alternativy
Prosím o Váš názor. Pacientka 52letá bez komorbidit krom deprese vzdělaná, 2024 Mo Hodgkin, nodulární skleroza KS II B (LNJ, PNJ, mediastinum 5cm) pocení, FW 95/hod - 13.6.24 PET CT Symetricky vyšší metabolická aktivita obou patrových tonsil - nespec...
Dobrý den,
asi bych vyloučil vzhledem k přítomnosti reaktivních lymfocytů například EBV infekci při inf.mononukleóze (i vzhledem k elevaci jaterních testů), jinak změna v krevním obraze vypadají spíš reaktivně. Kontrola na hematologii v případě, že se stav klinicky nebude horšit, stačí.
David Belada