Dobrý den, prosím o konzultaci. Pacient muž, 64 ročník náhodně zjištěna mírná leukocytoza 12,51, strojový dif. - neutrofily abs. 7,98 , eosinof. abs. 5,52, ostatní norma - pac. udával, že je možná po lehkém nachlazení. Provedena kontrola s odstupem vč. diff. mikroskopicky - nadále mírná leukocytoza 10.28, strojový diferenciál v normě, ale přítomnost Neutrofilní myelocyt 1%, mokroskopicky v bílé řadě přítomny 3reaktivní lymfocyty/ 29 lymfocytů, posun doleva. Pac. nyní bez obtíží. Jaterní panel dlouhodobě mírná elevace GGT, jinak norma, renální par. v normě. OA: Astma bronchiale disp. na pneumologii, AH, hyperurikemie.
Prosím o doporučení dalšího postupu - vhodná kontrola v čase, dovyšetření dalších parametrů či odeslání na hematologii? Nejbližší volný termín spádové hematologie je začátek září, byl by dostačující? Velice děkuji za konzultaci.
Reakce: 2
souhlasím s doc. Beladou. Pochopil jsem dobře, že eosinofilie byla při prvém vyšetření hodně vysoká a ve druhém jsou eosinofily již v normě.
marek trneny
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, děkuji za odpověď. Ano, v kontrole eosinofily v normě.
Další případy
Progrese DLBCL do CNS během léčby
Prosím o doporučení dalšího postupu, pacientka ročník 1957 bez větších koomorbidit Difuzní velkobuněčný B lymfom - High grade B lymfom, double hit (blc/myc), GC like, KS IIB (tenké střevo 6cm , LU mesenterieum, omentum) IPI 1 2. čtení - stěna střevní...
Leukocytoza
Dobry den, chtela bych se zeptat na leukocytozu u kuraku. Resp. v diferencialnim rozpoctu, jaky druh bilych krvinek se zvysuje? Jake hodnoty zhruba byste povazovali u kuraku za normu a jake hodnoty leukocytu u kuraku by vas jiz vedli k dovysetrovani?...
Richterova transformace a infiltrace plasmocytomem v kostní dřeni
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 73letého pacienta - Richterova transformace z B-CLL do DLBCL tenkého střeva (var. centroblastická, GCB-like imunofenotyp, bez double exprese) + infiltrace dřeně plasmocytomem - dg. z biopsie tenkého střeva a...
Dobrý den,
asi bych vyloučil vzhledem k přítomnosti reaktivních lymfocytů například EBV infekci při inf.mononukleóze (i vzhledem k elevaci jaterních testů), jinak změna v krevním obraze vypadají spíš reaktivně. Kontrola na hematologii v případě, že se stav klinicky nebude horšit, stačí.
David Belada