Vstupujete na stránky obsahující informace, které jsou určeny lékařům oprávněným předepisovat
humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in
vitro (dále jen „zdravotnický odborník“), a nikoliv široké (laické) veřejnosti či jiným skupinám
odborníků.
Kliknutím na odkaz „Potvrzuji, že jsem lékařem“ prohlašujete, že:
-
jste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické
prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro;
-
berete na vědomí, že informace obsažené dále na těchto stránkách nejsou určeny široké (laické)
veřejnosti, nýbrž zdravotnickým odborníkům podle předchozí definice, a to se všemi riziky a důsledky z
toho plynoucími pro širokou (laickou) veřejnost.
Pro případ, že nejste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky,
zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro, pak kliknutím na odkaz „Potvrzuji,
že jsem lékařem“ potvrzujete, že jste seznámen s riziky, kterým se vystavujete v důsledku možného chybného
vyhodnocení informací, které jsou určeny odborníkům-lékařům, přičemž tato rizika zcela akceptujete. Tato
rizika zahrnují zejména možnost chybného vyhodnocení (interpretace) informací dále uvedených, chybného
posouzení vlastního zdravotního stavu, či možnost vzniku mylné preference ve vztahu k určitému humánnímu
léčivému přípravku, zdravotnickému prostředku nebo diagnostickému zdravotnickému prostředku in vitro,
neboť o vhodnosti případné léčby určitým humánním léčivým přípravkem, jehož výdej je vázán na lékařský
předpis, nebo určitých typů zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in
vitro),
rozhoduje vždy lékař po posouzení zdravotního stavu pacienta. Vhodnost užití humánního léčivého přípravku,
jehož výdej není vázán na lékařský předpis, nebo zdravotnických prostředků (resp. diagnostických
zdravotnických
prostředků in vitro) je vhodné předem zkonzultovat s lékařem či lékárníkem.
Pěkný den, podle pediatrických doporučení ACCP je jedinou jasnou indikací primární tromboprofylaxe arteriální katetrizace či jiiný obdobný intervenční výkon v arteriálním řečišti u dosud jinak asymptomatických dětí. Základní otázkou ale je, do kdy je dítě dítětem. Na tuto otázku neodpověděl zatím nikdo. Proto se koagulační systém začne považovat za dospělý většinou v době dosažení pohlavní dospělosti (u dívek po menarché u hochu o něco pozdeji, většinou kolem 14 či 15 roku věku). Popisuji námi (a často i jinými) používaný postup, jakkoli pro něj není jasná opora v EBM
Do té doby např. ani při ortopedické operaci s dočasnou imobilizací prováděné u asymptomatického (třeba) 8 letého dítěte s FV Leiden heterozygot žádnou léčbu nenasazujeme. Často je kladený i dotaz, zda například zavedení CVK samo o sobě je indikací k primární profylaxi u dětí. Odpoved je, že není.
U vysoce rizikových dětí (FV Leiden a/nebo FII G20210A homozygot, či kombinovaný heterozygot, těžký deficit AT či PC/PS) volíme individualizovaný postup dle aktuálního jedince a rizikové situace.
S pozdravem JB