Reakce: 2
Souhlasím zcela s vyjádřením dr. Schwarze. Mnohdy obávaný antiagregační účinek anagrelidu se dostavuje až po mnohonásobně vyšších dávkách anagrelidu, než jak jsou požívány k běžné léčbě trombocytémie, nebo v kombinaci s jinou protidestičkovou (antiagregační) léčbou. Naopak vysazení anagrelidu může vést k nastoupání počtu krevních destiček a akcentaci funkční poruchy krevních destiček, která ji může provázet.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji moc za doporučení, ztotožňuji se s Vašimi názory.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
MPN s eozinofíliou
Dobrý deň, dovoľte mi poprosiť o názor na liečbu myeloproliferácie s eozinofíliou PDGFRB+. 84 r pani, od r. 2016 :JAK2+ MPN úvodne s trombocytózou , užívala Hydroxyurea, úvodné vyš kostnej drene:46XX JAK2+(2%) del 5q31:10% ., trepanobiopsia záverovan...
Aspirin + cytoredukce u low a intermediate risk MPN
Vážené kolégium, ráda bych se zeptala na užívání ASA v kombinaci s cytoredukcí u low risk a intermediate risk ET a PV. Dle jednotlivých prognostických systémů u ET: ELN, IPSET-Th, IPSET a u PV: ELN, IPSS, není úplně jasné jestli pacient s nutností cy...
Nejasná elevace nezralých granulocytů
NO: Pacient (1964) s diagnozou Tu močového měchýře, invazívní uroteliální karcinom, St.p.ureteroileostomii dle Brickera. St.p.4 seriích CT CBDCA + Gemcitabin 6-8/22, St.p.radikální RT na pánev 65 Gy/35fr – 5.10.-23.11.2022, tč. udržovací terapie avel...
Thromboreductin se peroperačně, pokud možno, nevysazuje vůbec, a dodrží se denní dávka (třeba v posunutý čas). Vedou-li okolnosti průběhu zákroku přesto k vynechání, je třeba postupovat individuálně a mírně navýšit příští dávky, a kontrolovat často KO.
Anagrelid sám o sobě u lidí (na rozdíl od jiných primátů) v ther. používaných dávkách nemá antiagregační účinky, proto je kombinace s LMW heparinem celkem bezpečná. Naopak, je-li kombinován s kys. acetylsalicylovou, posiluje její antiagregační účinek.