Reakce: 2
Souhlasím zcela s vyjádřením dr. Schwarze. Mnohdy obávaný antiagregační účinek anagrelidu se dostavuje až po mnohonásobně vyšších dávkách anagrelidu, než jak jsou požívány k běžné léčbě trombocytémie, nebo v kombinaci s jinou protidestičkovou (antiagregační) léčbou. Naopak vysazení anagrelidu může vést k nastoupání počtu krevních destiček a akcentaci funkční poruchy krevních destiček, která ji může provázet.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji moc za doporučení, ztotožňuji se s Vašimi názory.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
MPO JAK2 pozit, CHRI, anémie
Vážené kolegium, prosím o radu, jak nejlépe vést terapii křehké pacientky r.n. 1941 s nově dg. MPO JAK2+ z 6/2026 - odběry pro progredující leukocytózu, akt. kolem 39 leuko, neut.A 29 x10/9/l, flow PK bez nálezu blastů, či jiné klonality, BCR::ABL 6/...
Leukocytóza u asplenika
Dobrý den, u pacienta 42 let asplenika (po úraze) byla nyní v lab. náhodně v odběrech před preventivní prohlídkou zachycena elevace leukocytů (lab přikládám). V minulých odběrech byl KO v normě. Pacient nemá příznaky infekčního onemocnění, nemá teplo...
Progrese změn v krevním obraze (leukocytóza, erytrocytóza, trombocytóza)
Važená pani doktorka, vážený pán doktor, rada by som Vás poprosila o konzultáciu u našeho pacienta, r. 1949. 5.2. bol pacient na prav. prehliadke diabetologa, kde v rámci odberov krvi zistená mierná leukocytoza a erytrocytoza (viz. príloha). Následne...
Thromboreductin se peroperačně, pokud možno, nevysazuje vůbec, a dodrží se denní dávka (třeba v posunutý čas). Vedou-li okolnosti průběhu zákroku přesto k vynechání, je třeba postupovat individuálně a mírně navýšit příští dávky, a kontrolovat často KO.
Anagrelid sám o sobě u lidí (na rozdíl od jiných primátů) v ther. používaných dávkách nemá antiagregační účinky, proto je kombinace s LMW heparinem celkem bezpečná. Naopak, je-li kombinován s kys. acetylsalicylovou, posiluje její antiagregační účinek.