Reakce: 2
Souhlasím zcela s vyjádřením dr. Schwarze. Mnohdy obávaný antiagregační účinek anagrelidu se dostavuje až po mnohonásobně vyšších dávkách anagrelidu, než jak jsou požívány k běžné léčbě trombocytémie, nebo v kombinaci s jinou protidestičkovou (antiagregační) léčbou. Naopak vysazení anagrelidu může vést k nastoupání počtu krevních destiček a akcentaci funkční poruchy krevních destiček, která ji může provázet.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji moc za doporučení, ztotožňuji se s Vašimi názory.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Progrese změn v krevním obraze (leukocytóza, erytrocytóza, trombocytóza)
Važená pani doktorka, vážený pán doktor, rada by som Vás poprosila o konzultáciu u našeho pacienta, r. 1949. 5.2. bol pacient na prav. prehliadke diabetologa, kde v rámci odberov krvi zistená mierná leukocytoza a erytrocytoza (viz. príloha). Následne...
59letá pac. s nově dg. PV a trombocytozou
Vážené kolegium, do hematol.amb.byla odeslána pac. nar 1966, kouří 30 let do 12cig/den, 168cm/ 88 kg, v KO: WBC 10,8, HGB 164, HCT 0,48, PLT 880, zákl. koagulogram, biochem. parametry včetně met.Fe,CRP v normě, jen pro trombocytozu očekávatelná lehká...
CML s aplázií kostní dřeně
Vážené kolegium, dobrý den, chtěl bych poprosit o názor na další vedení terapie u pacienta s chronickou myeloidní leukémií, který na terapii TKI vyvinul aplazii kostní dřeně a současně CML není optimálně kontrolována. 54 letý muž, dosud zdravý bez vý...
Thromboreductin se peroperačně, pokud možno, nevysazuje vůbec, a dodrží se denní dávka (třeba v posunutý čas). Vedou-li okolnosti průběhu zákroku přesto k vynechání, je třeba postupovat individuálně a mírně navýšit příští dávky, a kontrolovat často KO.
Anagrelid sám o sobě u lidí (na rozdíl od jiných primátů) v ther. používaných dávkách nemá antiagregační účinky, proto je kombinace s LMW heparinem celkem bezpečná. Naopak, je-li kombinován s kys. acetylsalicylovou, posiluje její antiagregační účinek.