Žena 39 let v rodinné anamnese rodiče i jejich sourozenci diabetes, l sestra diabetes, OA: kuřák 12/denně, vegetarián, diabetes mellitus od roku 2024 dyslipidemie, varixy bilat, migreny, obesita NO: od roku 2015 trvale kolísání hodnot trombocytů nad normu od 427 do max 547, leukocyty na horní hranici normy, červená řada v normě Hgb 127 ery 5,08 CV 78.0 Obj nález kromě obesity ,varixů a strumy bez pozoruhodností, vyšetření k vyloučení zánětu výtěry ,moč, ORL negativní sono: hepatomegalie steatosa jater,slezina 95 mm, RTG S+P norma poslední výsledky lab 1/2026 Bilirubin 4,42, jaterní testy ALT,AST,GMT norma ALP 1,76 KO leuko 9,4 trombo 450 Hgb 124 Indikováno vyšetření na hematologii? Případně jiné doporučení, nebo jen sledování? Děkuji
Reakce: 3
Dobrý den, můj názor a doporučení zcela souzní s výše uvedenou reakcí pana doktora Schwarze.
Nemám co dodat, pokud je vyloučen nějaký chronický zánět, tak nekouřit, nekouřit, nekouřit! Doporučit nikotinové náhrady, minimálně e-cigarety....
Další případy
CML po alogenní transplantaci krvetvorby - udržovací léčba TKI?
Vážené kolegium, dobrý den, chtěl bych požádat o radu/názor k vedení léčby mladého muže s chronickou myeloidní leukémií: Mladý muž (26 let), v únoru 2024 diagnostikována chronická myeloidní leukémie (BCR-ABL pozitivní, subtyp e13a2), dg. v chronické...
Eozinofilie
Dobrý den, prosím o konzultaci ohledně eozinofilie - muž, 50 let, bez subj. obtíží OA: alerg. rhinoconj., AB perzistující, středně těžké, polinoza, HLP, hyperurikemie FA: Dasselta, - sám si nechal udělat odběry - kde KO+dif, kde výrazná eozinofilie -...
Prípravný režim pred MUD u pacientky s MPN
Dobrý deň, mám dotaz k prípravnému režimu pred alogénnou nepríbuzenskou TPKB. Jedná sa o 55 ročnú pacientku s MPN v terminálnej fibrotickej fáze (dátum dg. 8/23), JAK2 pozit. (vstupne 40.4%). Pac. nemala na začiatku klinické prejavy ochorenia, našla...
Dotazuje-li se praktik, tak:
u něj zkontrolovat Fe+ ferritin, pac. má (je-li CV v jeho údajích MCV) lehkou mikrocytózu - k vyloučení latentní sideropenie jako nejčastější příčiny trombocytózy, ev. suplementace Fe může proběhnout u něj. Nebude-li zřejmá nějaká řešitelná příčina trombocytózy, pak vyšetření na hematologii (s genetikou a trepananobiopsií). Pac. je riziková z hlediska trombózy pro diabetes + obezitu + kouření + dyslipidemii - kdyby šlo o pravou myeloproliferaci, byla by riziková značně.