25letý muž minulé léto po návratu z dovolené z Chorvatska (autem) resuscitován pro oběhovou zástavu při masivní plicní embolii. Trombofilní stav Leiden u jeho sestry, u samotného pacienta trombofilní stav neprokázán. Po oběhové zástavě pomalá rekonsvalecence s residuálními nálezy - viz dg. Vyvolávající momentem byla pravd. dlouhá cesta autem, raději prolongovat antikoagulační léčbu např. apixaban 2x2,5mg? Děkuji.
Trombembolická plicní nemoc - mimonemocniční oběhová zástava při plicní embolii 9.7.2023, PEA,ROSC do 12min - akutní cor pulmonale, systémová trombolýsa - positivní Leidenská mutace u sestry, sám pacient negativní na trombofilní stavy. Posthypoxická encefalopatie - occipit. ischemie bilat, ischemie basálních ggl, centrální slepota - pozdní posthypoxický myoklonus v.s. - recid.uroinfekce, delirium za hospit., Hypovitaminosa D Koxartrosa L kyčelního kloubu, v.s dysplazie Stop kuřák od 7/2023
Reakce: 2
Apixaban v této dávce s ohledem na dobu od události je jistě dobrá volba. Určitě min 2 roky antikoagulace a otázkou je, zda ne i déle. Nepíšete o získaných risicích TEN, napž APS či dalších, ale to jste asi také vyšetřovali... Pěkný den JB
Další případy
Antikoagulční léčba u pacientky s gynekologikcým krvácením
Prosím o doporučení antikoagulační terapie u pacientky narozené v roce 1983. OA: ICHS, STEMI spodní stěny jao primomanifestace ICHS 11/2018 - uzávěr ACD, ad hoc PCI ad ACD s impl. DES - EF LK 45-50% akineza spodní stěny - re SKG 1/2019- příznivý nále...
43letá sportovkyně, heter.f.mut.f.V Leiden,recid. VTE, poslední na plné OAT
Vážené kolegium, prosím o radu : 43letá štíhlá nekuřačka, mezi r. 2008- 2016 3x VTE v oblasti L lýtka, zjištěna heterozygotní f.mutace f.V Leiden; po VTE r. 2016 již na trvalé OAT, cca před 7-mi lety přešla z Xarelta na Pradaxu 150 mg 2xdenně (Xarelt...
38letá pac. s heredit.deficitem AT 30-40 %
Vážené kolegium, prosím o radu : 38letá pac. s hereditárním deficitem AT (30-40 %; její maminka AT 20-30 %, na rivaroxabanu; její maternální babička + v 28 letech náhle na plicní embolii) GA: v 16-ti letech 3 měsíce užívala Mercilon, pak přešla na Mi...
Jednoznačně dlouhodobá OAT ideálně Apixaban 2x2,5 mg.