25letý muž minulé léto po návratu z dovolené z Chorvatska (autem) resuscitován pro oběhovou zástavu při masivní plicní embolii. Trombofilní stav Leiden u jeho sestry, u samotného pacienta trombofilní stav neprokázán. Po oběhové zástavě pomalá rekonsvalecence s residuálními nálezy - viz dg. Vyvolávající momentem byla pravd. dlouhá cesta autem, raději prolongovat antikoagulační léčbu např. apixaban 2x2,5mg? Děkuji.
Trombembolická plicní nemoc - mimonemocniční oběhová zástava při plicní embolii 9.7.2023, PEA,ROSC do 12min - akutní cor pulmonale, systémová trombolýsa - positivní Leidenská mutace u sestry, sám pacient negativní na trombofilní stavy. Posthypoxická encefalopatie - occipit. ischemie bilat, ischemie basálních ggl, centrální slepota - pozdní posthypoxický myoklonus v.s. - recid.uroinfekce, delirium za hospit., Hypovitaminosa D Koxartrosa L kyčelního kloubu, v.s dysplazie Stop kuřák od 7/2023
Reakce: 2
Apixaban v této dávce s ohledem na dobu od události je jistě dobrá volba. Určitě min 2 roky antikoagulace a otázkou je, zda ne i déle. Nepíšete o získaných risicích TEN, napž APS či dalších, ale to jste asi také vyšetřovali... Pěkný den JB
Další případy
PNH
Vážení kolegovia, dovoľte mi prosím poprosiť Vás odborný názor na splenektómiu pri Budd Chiary sy, subklinickej PNH a aneuryzme lienálnej artérie.22 ročná žena, od 4 r vedená ako idiopatická portálna hypertenzia,posledný rok minimálny klon PNH ery(0,...
Aneuryzma a klon PNH
Dobrý deň, prosím o radu, naša pacientka so subklinickou PNH ( 0,002% Ery , 0m2% Granulo, Hb 132 leu 3,5 trc: 57) brala,len Fragmin 5.000/die, od dnes navyseny na 2x5.000/die pre novu trombozu v portae/(CTagio)a klinovite infarkty sleziny ( popis niž...
Jednoznačně dlouhodobá OAT ideálně Apixaban 2x2,5 mg.