Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Podání preexpoziční profylaxe COVID

Lymfomy a CLL, Podpůrná terapie a paliativní péče
16. 3. 2022
» Přehled případů » Lymfomy a CLL » Podání preexpoziční profylaxe COVID

Prosím kolegové, zda máte nějaká doporučení komu podávat tixagevimab a cilgavimab (přípravek Evusheld) jako preexpoziční profylaxi imunokompromitovaných pacientů zejména co se týče lymfomů léčených anticd20 léčbou či jiná doporučení praktická k tomuto. Naší nemocnicí jsme byl vyzván, abych udal potřebu pro své pacienty, kritéria nejsou zcela jasná a umožnují i rozsáhlou indikaci v hematoonkologii, děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Důležitý dotaz, my zatím pořád nevíme, kolik dávek vlastně dostaneme. Domluvili jsme se že se bude jednat o pacienty na antiCD20 terapii, pacienty po transplantaci a po CAR T-cell terapii, dále o pacienty kteří mají po terapii, a víme o nich, že nevytvořili protilátky, bude-li dávek dostatek, tak to rozšíříme pro pacienty kteří jsou 6 měsíců až 12 měsíců po ukončení antiCD20 terapie.

S pozdravem Marek Trněný

Dobrý den,

jsme limitováni úhradovými omezeními z rozhodnutí MZ, které jsou (vybírám jen to, co se týká lymfomových pacientů):

Jedná se o osobu bez účinné postvakcinační ochrany:
- která nebyla očkována nebo nedokončila plné dávkovači schéma (včetně posilovači nebo dodatečné dávky), nebo
- u níž lze předpokládat, že vzhledem k charakteru základního onemocnění nedosáhla dostatečné postvakcinační odpovědi

Jsou to:
• příjemci T-lymfocytů s chimérickým antigenním receptorem (CAR T-lymfocyty) nebo transplantace kostní dřeně (do 2 let od transplantace nebo na trvající imunosupresivní léčbě),
• hemato-onkologické onemocnění s aktuálně probíhající léčbou,
• jiné onkologické onemocnění s aktuálně probíhající myelosupresivní chemoterapií,
• biologická terapie zaměřená na B lymfocyty,

Z našeho pohledu by to byli nemocní s lymfomy během imunochemoterapie nebo udržovací léčby anti CD20, po CAR-T terapii a po transplantaci. Jak psal prof.Trněný, jistě spadají do této skupiny i nemocní do 6-12M po ukončené anti CD20 terapii, kde je protilátková odpověď minimální - pokud bude dávek dost, i tyto bychom preventivně zajistili.

Pro úplnost doplňuji další důležitá pravidla:

- osoba není v době aplikace v izolaci ani v karanténě a bezprostředně před aplikací je proveden antigenní test na covid-19 s negativním výsledkem.

s pozdravem,

David Belada

Další případy

Onkolog

Progrese DLBCL do CNS během léčby

Prosím o doporučení dalšího postupu, pacientka ročník 1957 bez větších koomorbidit Difuzní velkobuněčný B lymfom - High grade B lymfom, double hit (blc/myc), GC like, KS IIB (tenké střevo 6cm , LU mesenterieum, omentum) IPI 1 2. čtení - stěna střevní...

3 28. 4. 2025 Číst více
Praktik

Leukocytoza

Dobry den, chtela bych se zeptat na leukocytozu u kuraku. Resp. v diferencialnim rozpoctu, jaky druh bilych krvinek se zvysuje? Jake hodnoty zhruba byste povazovali u kuraku za normu a jake hodnoty leukocytu u kuraku by vas jiz vedli k dovysetrovani?...

2 16. 4. 2025 Číst více
Hematolog

Richterova transformace a infiltrace plasmocytomem v kostní dřeni

Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 73letého pacienta - Richterova transformace z B-CLL do DLBCL tenkého střeva (var. centroblastická, GCB-like imunofenotyp, bez double exprese) + infiltrace dřeně plasmocytomem - dg. z biopsie tenkého střeva a...

5 13. 4. 2025 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.