Reakce: 3
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, vstupní PET byl pozitivní (před operací), po operaci byl již PET kompletně negativní. Operace byla k histologické verifikaci, jednalo se o náhodný nález při dispenzární kontrole pro NET, pro který byl pacient léčen v roce 2015. K ověření, zda se jedná o relaps nebo jinou malignitu byla provedena exstirpace. Pro NET byl nemocný léčen jen RT. Pacientovi je 46 let, jiné komorbidity než st.p.neuroendokrinním Tu nejsou. Proběhlo 2.čtení na referenčním pracovišti.
Děkuji!
LDH bylo pred nebo po operaci? mt
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
LDH bylo takto lehce elevované již po operaci.
Byl bych pro 4x R-CHOP a 2x R marek trneny
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Díky moc!
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Progrese DLBCL do CNS během léčby
Prosím o doporučení dalšího postupu, pacientka ročník 1957 bez větších koomorbidit Difuzní velkobuněčný B lymfom - High grade B lymfom, double hit (blc/myc), GC like, KS IIB (tenké střevo 6cm , LU mesenterieum, omentum) IPI 1 2. čtení - stěna střevní...
Leukocytoza
Dobry den, chtela bych se zeptat na leukocytozu u kuraku. Resp. v diferencialnim rozpoctu, jaky druh bilych krvinek se zvysuje? Jake hodnoty zhruba byste povazovali u kuraku za normu a jake hodnoty leukocytu u kuraku by vas jiz vedli k dovysetrovani?...
Richterova transformace a infiltrace plasmocytomem v kostní dřeni
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 73letého pacienta - Richterova transformace z B-CLL do DLBCL tenkého střeva (var. centroblastická, GCB-like imunofenotyp, bez double exprese) + infiltrace dřeně plasmocytomem - dg. z biopsie tenkého střeva a...
Dekuji za dotaz, ja bych mel take nejake?
- "vstupní PET" - před operací? po operaci? LDH před operací? po operaci?
- proč byla operace prováděna "incidentální" nález, jaká je "základní" dg?
- jaké jsou další komorbidity? věk?
- proběhlo druhé čtení?
- Bez znalostí těchto bodů, obecnně - R-CHOP, asi 4x + 2xR
- ale to je skutečně jen obecné stanovisko
Marek trneny