Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

PMBL - kompletně resekovaný lymfom - jak léčit?

Lymfomy a CLL
23. 10. 2024
» Přehled případů » Lymfomy a CLL » PMBL - kompletně resekovaný lymfom - jak léčit?
Dobrý den, rád bych se poradil, jak léčit nemocného s PMBL, incidentální nález, chirurgicky kompletně odstraněný, max. velikost uzlin v mediastinu byla před operací 19x17 mm. Vstupní PET zcela negativní. Pacient 46 let, aa IPI 1 (LDH 3,85, norma je 3,75). Děkuji za Váš názor.
Sdílet

Reakce: 3

Dekuji za dotaz, ja bych mel take nejake?
- "vstupní PET" - před operací? po operaci? LDH před operací? po operaci?
- proč byla operace prováděna "incidentální" nález, jaká je "základní" dg?
- jaké jsou další komorbidity? věk?
- proběhlo druhé čtení?

- Bez znalostí těchto bodů, obecnně - R-CHOP, asi 4x + 2xR
- ale to je skutečně jen obecné stanovisko

Marek trneny

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Dobrý den, vstupní PET byl pozitivní (před operací), po operaci byl již PET kompletně negativní. Operace byla k histologické verifikaci, jednalo se o náhodný nález při dispenzární kontrole pro NET, pro který byl pacient léčen v roce 2015. K ověření, zda se jedná o relaps nebo jinou malignitu byla provedena exstirpace. Pro NET byl nemocný léčen jen RT. Pacientovi je 46 let, jiné komorbidity než st.p.neuroendokrinním Tu nejsou. Proběhlo 2.čtení na referenčním pracovišti.

Děkuji!

LDH bylo pred nebo po operaci? mt

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

LDH bylo takto lehce elevované již po operaci.

Byl bych pro 4x R-CHOP a 2x R marek trneny

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Díky moc!

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Hematolog

Léčba Richterovy transformace do DLBCL

Dobrý den, rád bych se poradil ohledně optimální léčby pacienta s chronickou lymfocytární leukémií (CLL) a Richterovou transformací. CLL byla diagnostikována v roce 2013. V roce 2023 došlo k symptomatické progresi tříselné lymfadenopatie, na což byla...

2 30. 10. 2024 Číst více
Onkolog

CD20-negativní nonHodginský difuzní "velkobuněčný" B-lymfom, s výraznou pozitivitou plazmocytoidních markerů a vysokou proliferací

Epikriza infekční hosp - 69letý pacient s arteriální hypertenzí byl přijat pro febrilie, schvácenost. V laboratoři vstupně vysoká zánětlivá aktivnace, AKI, jaterní insuficience. Empiricky nasazen Cefotaxim, pátráno po zdroji infektu - jako jediný zdr...

2 22. 10. 2024 Číst více
Hematolog

77letý pacient s folikulárním lymfomem a předchozí léčbou difúzního velkobuněčného lymfomu

Dobrý den, rád bych se poradil ohledně léčebných možností u následujícího pacienta: 77letý muž, s předchozí diagnózou difúzního velkobuněčného lymfomu (DLBCL, non-GC, double expressor) zjištěného v listopadu 2020 z levé inguinální uzliny. Léčený pref...

8 21. 10. 2024 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.