Reakce: 3
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, vstupní PET byl pozitivní (před operací), po operaci byl již PET kompletně negativní. Operace byla k histologické verifikaci, jednalo se o náhodný nález při dispenzární kontrole pro NET, pro který byl pacient léčen v roce 2015. K ověření, zda se jedná o relaps nebo jinou malignitu byla provedena exstirpace. Pro NET byl nemocný léčen jen RT. Pacientovi je 46 let, jiné komorbidity než st.p.neuroendokrinním Tu nejsou. Proběhlo 2.čtení na referenčním pracovišti.
Děkuji!
LDH bylo pred nebo po operaci? mt
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
LDH bylo takto lehce elevované již po operaci.
Byl bych pro 4x R-CHOP a 2x R marek trneny
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Díky moc!
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
3.linie T-LGL
Dobrý den, ráda bych požádala o konzultaci ohledně dalšího terapeutického postupu u pacienta s T-LGL leukémií. Jedná se o 38letého muže, bez závažnějších komorbidit, fyzicky aktivního, který byl diagnostikován s leukémií z velkých granulárních T-lymf...
Očkování
Mám dospělou pacientku po ALL v dětství, nyní si nepřeje žádné očkování, prý to bylo zakázáno její hematologem (zprávu nemám), že to zvyšuje riziko recidivy. Existují k tomu nějaké důkazy nebo studie? Děkuji a s pozdravem.
Primárne rezistentný DLBCL/HGBL
Dobrý deň, chcela by som sa poradiť, ako by ste postupovali ďalej ... Ide o pacienta, 1981, ktorého ťažkosti začali v 3/2025, kedy bol pre mikrocytovú anémiu ťažkého stupňa hospitalizovaný na Internej klinike, EGD vyšetrením zistená peptická ulceráci...
Dekuji za dotaz, ja bych mel take nejake?
- "vstupní PET" - před operací? po operaci? LDH před operací? po operaci?
- proč byla operace prováděna "incidentální" nález, jaká je "základní" dg?
- jaké jsou další komorbidity? věk?
- proběhlo druhé čtení?
- Bez znalostí těchto bodů, obecnně - R-CHOP, asi 4x + 2xR
- ale to je skutečně jen obecné stanovisko
Marek trneny