Vážené kolegium, rád bych se poradil, jak postupovat stran léčby 79-letého nemocného s celou řadou komorbidit (hypertenze, porucha gluk.tolerance, st.p.RT pro Ca prostaty, psoriáza), který je ale velmi dobrém biologickém stavu a byl mu dg.lymfom z marginální zóny z nefrektomie. Na stagingovém CT/PET nemá pozitivní záchyt, jedná se tedy o kompletně resekovaný lymfom. Je u tohoto nemocného indikována terapie? (R-COP? rituximab v monoterapii?jiná léčba?) nebo jen observace? Děkuji za Váš názor.
Reakce: 3
Z hlediska lymfomu z marginální zóny je pacient indikován ke sledování, rozhodující pro prognózu bude spíš karcinom prostaty.
Dobrý den, z mého pohledu je také indikována jen observace.
s pozdravem,
David Belada
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Díky moc, potrvrdil jsem si svůj názor, což je cenné.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Progrese DLBCL do CNS během léčby
Prosím o doporučení dalšího postupu, pacientka ročník 1957 bez větších koomorbidit Difuzní velkobuněčný B lymfom - High grade B lymfom, double hit (blc/myc), GC like, KS IIB (tenké střevo 6cm , LU mesenterieum, omentum) IPI 1 2. čtení - stěna střevní...
Leukocytoza
Dobry den, chtela bych se zeptat na leukocytozu u kuraku. Resp. v diferencialnim rozpoctu, jaky druh bilych krvinek se zvysuje? Jake hodnoty zhruba byste povazovali u kuraku za normu a jake hodnoty leukocytu u kuraku by vas jiz vedli k dovysetrovani?...
Richterova transformace a infiltrace plasmocytomem v kostní dřeni
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 73letého pacienta - Richterova transformace z B-CLL do DLBCL tenkého střeva (var. centroblastická, GCB-like imunofenotyp, bez double exprese) + infiltrace dřeně plasmocytomem - dg. z biopsie tenkého střeva a...
Dekuji moc za pripad, pacienta bych sledoval, frekvenci sledovani a metodu bych zvolil i na zaklade velikosti daneho tumoru, ev. blizsich biologickych charakteristik. Nepouzival bych PET.
Drzim palce
Marek Trneny