Vážené kolegium, rád bych se poradil, jak postupovat stran léčby 79-letého nemocného s celou řadou komorbidit (hypertenze, porucha gluk.tolerance, st.p.RT pro Ca prostaty, psoriáza), který je ale velmi dobrém biologickém stavu a byl mu dg.lymfom z marginální zóny z nefrektomie. Na stagingovém CT/PET nemá pozitivní záchyt, jedná se tedy o kompletně resekovaný lymfom. Je u tohoto nemocného indikována terapie? (R-COP? rituximab v monoterapii?jiná léčba?) nebo jen observace? Děkuji za Váš názor.
Reakce: 3
Z hlediska lymfomu z marginální zóny je pacient indikován ke sledování, rozhodující pro prognózu bude spíš karcinom prostaty.
Dobrý den, z mého pohledu je také indikována jen observace.
s pozdravem,
David Belada
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Díky moc, potrvrdil jsem si svůj názor, což je cenné.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Velkobuněčný folikulární lymfom
Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně nejvhodnějšího postupu u našeho pacienta. Pacient 48let - muž od léta se zvětšující rezistence v třísle, sono 9/2024 patologická LU v třísle CT 10/2024 LU v třísle 42x25mm extirpace LU 10-11/2024 - histologick...
Vlasatobuněčná leukémie
Dobrý den, chtěl bych se poradit stran léčby 69letého pacienta s prokázaným relapsem vlasatobuněčné leukémie (mutace BRAF pozitivní), pacient v dobré kondici, ECOG 0. Jako poslední linie byla podáváno v roce 2019 resp. 2022 kladribin + rituximab. Můj...
CNS susp lymfom histologicky neverifikovatelný lokalizací
Prosím o názor kolegia jak postupovat v ne tak zřídkavém případě, kdy infiltrace CNS vstupně suspektní z gliomu regreduje po kortikoidní léčbě, zároven však z pohledu neurochirurgů nelze verifikovat pro vysoké riziko výkonu (zde v kmeni) Případ se na...
Dekuji moc za pripad, pacienta bych sledoval, frekvenci sledovani a metodu bych zvolil i na zaklade velikosti daneho tumoru, ev. blizsich biologickych charakteristik. Nepouzival bych PET.
Drzim palce
Marek Trneny