Vážené kolegium, rád bych se poradil, jak postupovat stran léčby 79-letého nemocného s celou řadou komorbidit (hypertenze, porucha gluk.tolerance, st.p.RT pro Ca prostaty, psoriáza), který je ale velmi dobrém biologickém stavu a byl mu dg.lymfom z marginální zóny z nefrektomie. Na stagingovém CT/PET nemá pozitivní záchyt, jedná se tedy o kompletně resekovaný lymfom. Je u tohoto nemocného indikována terapie? (R-COP? rituximab v monoterapii?jiná léčba?) nebo jen observace? Děkuji za Váš názor.
Reakce: 3
Z hlediska lymfomu z marginální zóny je pacient indikován ke sledování, rozhodující pro prognózu bude spíš karcinom prostaty.
Dobrý den, z mého pohledu je také indikována jen observace.
s pozdravem,
David Belada
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Díky moc, potrvrdil jsem si svůj názor, což je cenné.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
3.linie T-LGL
Dobrý den, ráda bych požádala o konzultaci ohledně dalšího terapeutického postupu u pacienta s T-LGL leukémií. Jedná se o 38letého muže, bez závažnějších komorbidit, fyzicky aktivního, který byl diagnostikován s leukémií z velkých granulárních T-lymf...
Očkování
Mám dospělou pacientku po ALL v dětství, nyní si nepřeje žádné očkování, prý to bylo zakázáno její hematologem (zprávu nemám), že to zvyšuje riziko recidivy. Existují k tomu nějaké důkazy nebo studie? Děkuji a s pozdravem.
Primárne rezistentný DLBCL/HGBL
Dobrý deň, chcela by som sa poradiť, ako by ste postupovali ďalej ... Ide o pacienta, 1981, ktorého ťažkosti začali v 3/2025, kedy bol pre mikrocytovú anémiu ťažkého stupňa hospitalizovaný na Internej klinike, EGD vyšetrením zistená peptická ulceráci...
Dekuji moc za pripad, pacienta bych sledoval, frekvenci sledovani a metodu bych zvolil i na zaklade velikosti daneho tumoru, ev. blizsich biologickych charakteristik. Nepouzival bych PET.
Drzim palce
Marek Trneny