Dobrý den, mám dotaz ohledně dalšího postupu u pac. r. 1988, který je na hematologickém pracovišti sledován pro low-grade B-lymfom charakteru lymfomu z B-buněk marginální zóny (MZL) s plazmocytoidní diferenciací, Kl. st 1A (primární kožní nález), dg 9/2020, WHO 0, stav po chirurgické extirpaci. Od té doby pouze ve sledování, ale nyní pac. přišel s výsledkem ze soukromé genetické laboratoře s nálezem heterozygotní mutace GpIa (C807T) a chce naše vyjádření k dané mutaci. V nedávné době řešil opakované kolapsové stavy, které byly uzavřeny jako panická ataka.
Bohužel se mi nepodařilo najít doporučený postup, kromě doporučení zdravé stravy, nízkocholesterolové diety, nekouřit - zkrátka obecná doporučení pro riziko aterosklerozy, což mi ani nepřipadá jako gesce hematologie, nýbrž kardiologie.
Máte na to jiný názor? Je zde indikována ASA? Děkuji za Vaše názory a doporučení.
Reakce: 2
Stejný postoj jako prof. Dulíček - i proto, že se musí zkompletovat některé informace, které má k dispozici odborník, který vyšetření takto indikoval.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Já Vám velice děkuji za Vaše názory. Také nechci být tlačena do hodnocení výsledků, jejichž vyšetření neindikovalo naše pracoviště.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Homozygot PAI-1
Dobrý den, mám 35letou zdravou pacientku, která dle anamnézy má potvrzenou homozygotní mutaci PAI-1 (dle výpisu nutno zajistit LMWH při zátěžových situacích - proč byla pro toto vyšetřována, nevím - v mé péči je pouze krátce). Nyní je v plánu hystero...
Vyšetřovat / NEvyšetřovat?? obecný dotaz - trombofilní mutace
Vážené kolegium, např. GeneProof v Thrombotic Mutations PCR Portfolio nabízí vyšetření mutací : f.II protrombin; f.V Leiden ; f.XIII V34L ; MTHFR a PAI-1. * mutace f.II a f.V Leiden - netřeba diskutovat * mutace MTHFR - nejsou zahrnuty do standt. sou...
Antikoagulční léčba u pacientky s gynekologikcým krvácením
Prosím o doporučení antikoagulační terapie u pacientky narozené v roce 1983. OA: ICHS, STEMI spodní stěny jao primomanifestace ICHS 11/2018 - uzávěr ACD, ad hoc PCI ad ACD s impl. DES - EF LK 45-50% akineza spodní stěny - re SKG 1/2019- příznivý nále...
Dobrý den,
1/ Principiálně odmítám hodnotit nálezy, někdo to z nějakého důvodu indikoval /vyšetřil/, tak ať si to interpretuje. Důvod vyšetření je každému jasný...
2/ Hematolog s tím nemá nic společného, je to věc kardiologická.
Já bych se k tomu stran Godasalu nevyjadřoval.