Dobrý den, mám dotaz ohledně dalšího postupu u pac. r. 1988, který je na hematologickém pracovišti sledován pro low-grade B-lymfom charakteru lymfomu z B-buněk marginální zóny (MZL) s plazmocytoidní diferenciací, Kl. st 1A (primární kožní nález), dg 9/2020, WHO 0, stav po chirurgické extirpaci. Od té doby pouze ve sledování, ale nyní pac. přišel s výsledkem ze soukromé genetické laboratoře s nálezem heterozygotní mutace GpIa (C807T) a chce naše vyjádření k dané mutaci. V nedávné době řešil opakované kolapsové stavy, které byly uzavřeny jako panická ataka.
Bohužel se mi nepodařilo najít doporučený postup, kromě doporučení zdravé stravy, nízkocholesterolové diety, nekouřit - zkrátka obecná doporučení pro riziko aterosklerozy, což mi ani nepřipadá jako gesce hematologie, nýbrž kardiologie.
Máte na to jiný názor? Je zde indikována ASA? Děkuji za Vaše názory a doporučení.
Reakce: 2
Stejný postoj jako prof. Dulíček - i proto, že se musí zkompletovat některé informace, které má k dispozici odborník, který vyšetření takto indikoval.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Já Vám velice děkuji za Vaše názory. Také nechci být tlačena do hodnocení výsledků, jejichž vyšetření neindikovalo naše pracoviště.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Jak dále postupovat u pacientky s nízkou hladinou fibrinogenu a vysokými D- dimery
Dobrý den, prosím o konzultaci - dnes byla u nás v ambulanci vyšetřena 86letá pacientka. Z OA: obezita (102 kg), st.p NSTEMi IM před 8 lety, arterialni hypertenze, st.p. AE a HYE. Pacientka již 11.11-14.11 byla hospitalizována na interně pro tvorbu m...
77letý cirhotik s v.s.low grade MDS a krvácivými projevy
77 letý diabetik v péči hematologa od 1/2025, v úvodu HGB 75 g/l, MCV 90-100, PLT 101, WBC 3,2, v dif.rozpočtu bez signif.nálezu, dif.dg. kombinované etiologie chronické ztráty do GIT (GSK 1/25 :angiektazie; četná ložiska ronícího krvácení, KLS : ero...
Dlhodobá antikoagulačna liečba DOAK
Vážení kolegovia, rada by som sa na vás obrátila s prosbou o odporučenie liečebného postupu u môjho pacienta. Jedná sa o 47 ročného pacienta ktorý ako 32 ročný prekonal HŽT predkolenia so závažnou PE. Na kontrolnom VP skene po roku segmentovaný defek...
Dobrý den,
1/ Principiálně odmítám hodnotit nálezy, někdo to z nějakého důvodu indikoval /vyšetřil/, tak ať si to interpretuje. Důvod vyšetření je každému jasný...
2/ Hematolog s tím nemá nic společného, je to věc kardiologická.
Já bych se k tomu stran Godasalu nevyjadřoval.