Dobrý den, mám dotaz ohledně dalšího postupu u pac. r. 1988, který je na hematologickém pracovišti sledován pro low-grade B-lymfom charakteru lymfomu z B-buněk marginální zóny (MZL) s plazmocytoidní diferenciací, Kl. st 1A (primární kožní nález), dg 9/2020, WHO 0, stav po chirurgické extirpaci. Od té doby pouze ve sledování, ale nyní pac. přišel s výsledkem ze soukromé genetické laboratoře s nálezem heterozygotní mutace GpIa (C807T) a chce naše vyjádření k dané mutaci. V nedávné době řešil opakované kolapsové stavy, které byly uzavřeny jako panická ataka.
Bohužel se mi nepodařilo najít doporučený postup, kromě doporučení zdravé stravy, nízkocholesterolové diety, nekouřit - zkrátka obecná doporučení pro riziko aterosklerozy, což mi ani nepřipadá jako gesce hematologie, nýbrž kardiologie.
Máte na to jiný názor? Je zde indikována ASA? Děkuji za Vaše názory a doporučení.
Reakce: 2
Stejný postoj jako prof. Dulíček - i proto, že se musí zkompletovat některé informace, které má k dispozici odborník, který vyšetření takto indikoval.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Já Vám velice děkuji za Vaše názory. Také nechci být tlačena do hodnocení výsledků, jejichž vyšetření neindikovalo naše pracoviště.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Protein C a S
Dobrý den. Pacientka ve 31.tt gravidity prodělala TIA. Ještě za gravidity zjištěno lab snížení proteinu C a S, po ukončení šestinedělí (stále kojí) provedena kontrola, PC 61% (v 31.tt 42 %) a free PS 83% (31.tt 43%). Medikuje Clexane 0.4 ml 1x denně....
Tromboza v. portae
Pekne pozdravujem vazene kolegium, chcela by som sa spytat na Vas nazor na antikoagulacnu liecbu NOAKOM trombozy v. portae vs. v terene Ci hepatis . 1. Prosim je indikovana dozivotna liecba NOAKOM u pacientky s Ci hepatis, portalnou hypertenziou (spl...
CALR positivní ET x gravidita
Vážené kolegium, mám mladou pacientku (32 let) s CALR positivní ET, v minulosti léčena anagrelidem a pro netoleranci interferonem. Nyní v rámci úsilí o graviditu léčba přerušena, od té doby dochází k postupnému vzestupu thrombo - poslední hodnota je...
Dobrý den,
1/ Principiálně odmítám hodnotit nálezy, někdo to z nějakého důvodu indikoval /vyšetřil/, tak ať si to interpretuje. Důvod vyšetření je každému jasný...
2/ Hematolog s tím nemá nic společného, je to věc kardiologická.
Já bych se k tomu stran Godasalu nevyjadřoval.