Dobrý den, mám dotaz ohledně dalšího postupu u pac. r. 1988, který je na hematologickém pracovišti sledován pro low-grade B-lymfom charakteru lymfomu z B-buněk marginální zóny (MZL) s plazmocytoidní diferenciací, Kl. st 1A (primární kožní nález), dg 9/2020, WHO 0, stav po chirurgické extirpaci. Od té doby pouze ve sledování, ale nyní pac. přišel s výsledkem ze soukromé genetické laboratoře s nálezem heterozygotní mutace GpIa (C807T) a chce naše vyjádření k dané mutaci. V nedávné době řešil opakované kolapsové stavy, které byly uzavřeny jako panická ataka.
Bohužel se mi nepodařilo najít doporučený postup, kromě doporučení zdravé stravy, nízkocholesterolové diety, nekouřit - zkrátka obecná doporučení pro riziko aterosklerozy, což mi ani nepřipadá jako gesce hematologie, nýbrž kardiologie.
Máte na to jiný názor? Je zde indikována ASA? Děkuji za Vaše názory a doporučení.
Reakce: 2
Stejný postoj jako prof. Dulíček - i proto, že se musí zkompletovat některé informace, které má k dispozici odborník, který vyšetření takto indikoval.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Já Vám velice děkuji za Vaše názory. Také nechci být tlačena do hodnocení výsledků, jejichž vyšetření neindikovalo naše pracoviště.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Provokovaná plicní embolie a "náhodný" záchyt pozitivity LA, APA, mutace genu pro prothrombin
Dobrý den, velice ráda bych se zeptala na názor kolegia: Aktuálně 50-letá pacientka, která prodělala oboustrannou plicní embolii, low risk, flebotromboza VFS, VPO , VVTP a VVfib l. sin, v r. 2022 tzn. ve svých 47-letech provokovanou operačním výkonem...
Kombinace ICHDKK a tromboz
Je podle Vašeho názoru s výhodou plná antikoagulace nebo kombinace rixaroxaban 2,5mg 2xdenně + ASA (tuto variantu zvolili cévní chirurgové)? Vkládám naše poslední vyšetření vč UZ ze dne 12.12.2025 Muž, věk 51 let. Z anam.: RA: neguje PE nebo HŽT v ro...
Léčba preparátem Litfulo u pacientky s trombofilií
Pacientka, 38 let, BMI 33,1, s heterozygotní formou Leidenské mutace, TEN nikdy neprodělala. V OA dále thyreopatie na substituci. Aktuálně léčena dermatologem pro alopecii, v plánu nasazení přípravku Litfulo. Dermatolog požaduje specifický monitor...
Dobrý den,
1/ Principiálně odmítám hodnotit nálezy, někdo to z nějakého důvodu indikoval /vyšetřil/, tak ať si to interpretuje. Důvod vyšetření je každému jasný...
2/ Hematolog s tím nemá nic společného, je to věc kardiologická.
Já bych se k tomu stran Godasalu nevyjadřoval.